Aiesha Lee, doktorand, a Charles“ Rip “ McAdams, ed.D., profesor výchovy poradců

vzhledem k tomu, že náš svět zažívá globální krizi, poradci nadále poskytují péči široké populaci. V současné době naše komunity zažívají kolektivní trauma související s COVID-19. Pomáhat klientům vyrovnat se, poskytovatelé musí porozumět a implementovat péči informovanou o traumatech. Pro správnou péči o traumatizované klienty musí poradci pochopit trauma, jak je definováno a léčebné strategie.

porozumění traumatu

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch nebo DSM, manuální poskytovatelé duševního zdraví používají k diagnostice klientů, definuje trauma jako: vystavení skutečným nebo ohroženým událostem zahrnujícím smrt, vážné zranění nebo sexuální porušení jedním (nebo více) z následujících způsobů:

  1. přímo prožívání událostí.
  2. svědky událostí osobně, jak k nim došlo ostatním.
  3. zjištění, že k událostem došlo u blízkého člena rodiny nebo přítele.
  4. dochází k opakovanému nebo extrémnímu vystavení averzivním detailům událostí.

v podstatě trauma vyplývá z událostí, které vážně ohrožují nebo porušují bezpečnost osoby nebo blízkých osob. Příklady traumatických událostí zahrnují (ale nejsou omezeny na) hromadné střelby, sexuální útoky, přírodní katastrofy nebo dopravní nehody.
probíhající studie nepříznivých dětských zkušeností (ACE) zahájená v roce 1998 centry pro kontrolu nemocí a Agenturou Kaiser Permanente Insurance managed care ukázala, že mnoho dětí zažilo trauma a že trauma má vážné škodlivé dopady na děti. Čím více nepříznivých dětských zkušeností mají děti, tím je pravděpodobnější, že se u nich objeví deprese, nebezpečné chování, jako je zneužívání drog nebo alkoholu, a chronická onemocnění, jako jsou srdeční choroby. Protože mnoho lidí má alespoň jednu nepříznivou zkušenost z dětství, riziko těchto zdravotních problémů a dalších je rozšířené.

co to znamená pro poskytovatele duševního zdraví? Mnoho lidí, kteří hledají poradenství, může trpět dopadem traumatických zážitků. V důsledku toho by poradci měli zůstat citliví na historii traumatu svého klienta, ale musí také dbát na to, aby klienti během procesu léčby dále traumatizovali. Prevence dalšího traumatu, ke kterému dochází během léčby, je primárním cílem péče informované o traumatu.

co je péče informovaná o traumatu?

traumatologická péče je péče, při které poskytovatelé duševní péče spolupracují s klientem způsobem, který umožňuje implementaci účinného léčebného procesu bez retraumatizace. Péče informovaná o traumatu vyžaduje pochopení, že trauma, kterou lidé zažívají v minulosti, může negativně ovlivnit jejich současný život. Přístup informovaný o traumatu zahrnuje dodržování zásad pro praxi, které zajišťují porozumění a citlivost na problémy související s traumatem bez ohledu na aktuální obavy jednotlivce. Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA), přední národní organizace pro výzkum a praxi v oblasti duševního zdraví a zneužívání návykových látek, nastiňuje následující zásady přístupu informovaného o traumatu:

1. Bezpečnost: Poskytovatelé a organizace by měly zajistit bezpečné prostředí fyzického poradenství a zapojit se do poradenského chování, které klientům umožní cítit se v bezpečí.

2. Důvěryhodnost a transparentnost: Aby se klienti cítili v bezpečí, poradci musí být otevřeni a upřímní ohledně procesu poradenství a pravidel, kterými se řídí poskytování poradenských služeb.

3. Vzájemná podpora: začlenění do poradenského procesu příběhy ostatních, kteří zažili trauma, mohou klientům pomoci cítit se v bezpečí, důvěřovat poradenskému procesu a začít se cítit nadějně o svém vlastním zotavení.

4. Spolupráce a vzájemnost: poradci by měli sloužit jako partneři, ne úřady, kteří pomáhají spíše než přímo klientům na jejich léčebné cestě.

5. Posílení, hlas a volba: Pomáhat klientům s uzdravením, poradci musí rozpoznat a povzbudit hlasy klientů, volby a silné stránky. Poradci musí pracovat z přesvědčení, že klienti jsou odolní a mohou se postarat o jejich proces hojení.

6. Kulturní, historické a genderové povědomí: poradci si musí být vědomi a zrušit jakékoli předem stanovené předpoklady o kulturní identitě klientů. Konkrétně, poradci nesmí reagovat na klienty na základě jejich předpokladů o kulturních zkušenostech klientů, ale místo toho, musí reagovat na základě jedinečného kulturního příběhu, který jim klienti poskytují. Klíč k implementaci těchto šesti principů spočívá v poradenském výkonu čtyř dovedností při poskytování poradenských služeb: realizace, uznání, reakce a zabránění retraumatizaci. Poradci využívající přístup informovaný o traumatu si uvědomují jak dopad traumatu, tak potenciál pro zotavení, rozpoznat příznaky traumatu, reagovat podle principů přístupu informovaného o traumatu, a vždy se snažit poskytovat bezpečné prostředí a poradenské zkušenosti, které nepřispívají k retraumatizaci.

stát se poradcem informovaným o traumatu

prvním krokem k implementaci přístupu informovaného o traumatu je získání znalostí o traumatu. Americká poradenská asociace (ACA) a Institut profesionálních vzdělávacích systémů (PESI) poskytují možnosti dalšího vzdělávání, které mohou zvýšit porozumění poradce v oblasti traumatu a péče informované o traumatu.

poradci i klienti mají prospěch z toho, že poradci uplatňují své znalosti o traumatu při poskytování poradenských služeb v jakémkoli kontextu. Například klienti, kteří zažili trauma od ostatních, mohou váhat s vytvářením důvěryhodných vztahů s ostatními. Poradci, kteří jsou obeznámeni s tímto dopadem traumatu, budou pravděpodobně lépe rozumět, když jejich traumatizovaní klienti obtížně vytvářejí důvěryhodný poradenský vztah. Přestože kroky podniknuté k implementaci každého principu péče o trauma se mohou lišit v závislosti na situaci klienta, pozornost poradce na bezpečnost, důvěryhodnost a transparentnost, vzájemná podpora, spolupráce, zmocnění a hlas, a pozornost na kulturní rozdíly jsou klíčem k poskytování účinné péče informované o traumatech.

Staňte se poradcem s dopadem

na William & Mary, fakulta v našem online programu Master of Education v poradenství čerpá z dlouholetých zkušeností a výzkumu ve svých oborech. Ať už se studenti rozhodnou věnovat klinickému poradenství v oblasti duševního zdraví, školní poradenská koncentrace nebo specializace na vojenské a veteránské poradenství, získají kompetence a dovednosti, aby byli poradcem, který může změnit.

Butler, L. D., Critelli, F. M., & Rinfrette, E.S. (2011). Trauma informovaná péče a duševní zdraví. Pokyny v psychiatrii, 31, 197-210.Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2020). Nepříznivé Zážitky Z Dětství. Citováno z cdc.gov/violenceprevention/childabuseandneglect/acestudy/index.htmlAmerican psychiatrická asociace. (2013). Poruchy související s traumatem a stresem. V diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (5.vydání.). doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596Substance Správa služeb zneužívání a duševního zdraví. (2014). SAMHSA koncept traumatu a pokyny pro přístup informovaný o traumatu. Citováno z obchodu.samhsa.gov / product / SAMHSA-s-Concept-of-Trauma-and-Guidance-for-a-Trauma-Informed-Approach / SMA14-4884

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.