af aiesha Lee, ph.d. – studerende og Charles “Rip” McAdams, Red.D., professor i rådgiveruddannelse

da vores verden oplever en global krise, fortsætter rådgivere med at yde pleje til den generelle befolkning. I øjeblikket oplever vores samfund et kollektivt traume relateret til COVID-19. For at hjælpe klienter med at klare, udbydere skal forstå og implementere traumeinformeret pleje. For korrekt pleje af traumatiserede klienter skal rådgivere forstå traumer, hvordan det defineres og behandlingsstrategier.

forståelse af traumer

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, eller DSM, de manuelle udbydere af mental sundhed bruger til at diagnosticere klienter, definerer traumer som: eksponering for faktiske eller truede begivenheder, der involverer død, alvorlig skade eller seksuel krænkelse på en (eller flere) af følgende måder:

  1. direkte oplever begivenhederne.
  2. vidne til begivenhederne personligt, som de skete for andre.
  3. at lære, at begivenhederne fandt sted for et nært familiemedlem eller en ven.
  4. oplever gentagen eller ekstrem eksponering for aversive detaljer om begivenhederne.

i det væsentlige er traumer resultatet af begivenheder, der alvorligt truer eller krænker sikkerheden for en person eller en persons kære. Eksempler på traumatiske begivenheder inkluderer (men er ikke begrænset til) masseskyderier, seksuelle overgreb, naturkatastrofer eller bilulykker.
den igangværende undersøgelse af negative barndomsoplevelser (ACE), der blev indledt i 1998 af Centers for Disease Control og Kaiser Permanente Insurance managed care agency, har vist, at mange børn har oplevet traumer, og at traumer har alvorlige skadelige virkninger på børn. Jo mere ugunstige barndomsoplevelser børn har, jo mere sandsynligt er det, at de udvikler depression, usikker adfærd som stof-eller alkoholmisbrug og kroniske sygdomme som hjertesygdomme. Fordi mange mennesker har mindst en negativ barndomsoplevelse, er risikoen for disse sundhedsmæssige bekymringer og andre udbredt.

hvad betyder dette for udbydere af mental sundhed? Mange mennesker, der søger rådgivning, kan lide af virkningen af traumatiske oplevelser. Derfor bør rådgivere forblive følsomme over for deres klients historie om traumer, men de skal også passe på ikke at traumatisere klienter yderligere under behandlingsprocessen. Forebyggelse af yderligere traumer, der opstår under behandlingen, er et primært mål for traumeinformeret pleje.

Hvad er Traumeinformeret pleje?

Traumeinformeret pleje er pleje, hvor mentale sundhedsudbydere engagerer sig med en klient på en måde, der muliggør implementering af en effektiv behandlingsproces uden omskoling. Traumeinformeret pleje kræver forståelse for, at det traume, som folk oplever i fortiden, kan påvirke deres nuværende liv negativt. En traumeinformeret tilgang indebærer overholdelse af principper for praksis, der sikrer forståelse og følsomhed over for traumerelaterede problemer uanset individets nuværende præsentationsproblemer. Den stofmisbrug og Mental Health Services Administration (SAMHSA), en førende national organisation for mental sundhed og stofmisbrug forskning og praksis, skitserer følgende principper for traumeinformeret tilgang:

1. Sikkerhed: udbydere og organisationer bør gøre det fysiske rådgivningsmiljø sikkert og engagere sig i rådgivningsadfærd, der giver kunderne mulighed for at føle sig trygge.

2. Troværdighed og gennemsigtighed: For at give klienter mulighed for at føle sig trygge, rådgivere skal være åbne og ærlige om rådgivningsprocessen og de regler, der styrer levering af rådgivningstjenester.

3. Peer Support: inkorporering i rådgivningsprocessen kan historierne fra andre, der har oplevet traumer, hjælpe klienter med at føle sig trygge, stole på rådgivningsprocessen og begynde at føle håb om deres egen bedring.

4. Samarbejde og gensidighed: rådgivere skal fungere som partnere, ikke myndigheder, der hjælper snarere end direkte klienter i deres helbredelsesrejse.

5. Bemyndigelse, stemme og valg: For at hjælpe klienter med genopretning skal rådgivere genkende og opmuntre klienters stemmer, valg og styrker. Rådgivere skal arbejde ud fra troen på, at klienter er modstandsdygtige og kan tage ansvaret for deres helingsproces.

6. Kulturel, historisk og kønsbevidsthed: rådgivere skal være opmærksomme på og afsætte eventuelle forudbestemte antagelser om klienters kulturelle identitet. Konkret, rådgivere må ikke reagere på klienter baseret på deres antagelser om klienters kulturelle oplevelser, men i stedet, de skal reagere baseret på den unikke kulturelle fortælling, som klienter giver dem. Nøglen til at gennemføre disse seks principper ligger i rådgiver udøvelse af fire færdigheder i deres rådgivning tjenester levering: realisering, anerkendelse, respons og undgå omskoling. Rådgivere, der bruger en traumeinformeret tilgang, realiserer både virkningen af traumer og potentialet for bedring, genkende symptomerne på traumer, reagere i henhold til principperne for traumeinformeret tilgang, og stræber til enhver tid for at give et sikkert miljø og rådgivningsoplevelse, der ikke bidrager til omskoling.

at blive Traumeinformeret rådgiver

det første skridt til implementering af en traumeinformeret tilgang er at blive vidende om traumer. American Counselling Association (ACA) og Professional Education Systems Institute (PESI) giver begge muligheder for efteruddannelse, der kan øge en rådgivers forståelse af traumer og traumeinformeret pleje.

rådgivere og klienter kan drage fordel af rådgivere, der anvender deres viden om traumer, når de leverer rådgivningstjenester i enhver sammenhæng. For eksempel kan klienter, der har oplevet traumer fra andre, tøve med at danne tillidsfulde forhold til andre. Rådgivere, der er vidende om denne påvirkning af traumer, vil sandsynligvis være mere forståelige, når deres traumatiserede klienter har svært ved at danne et tillidsfuldt rådgivningsforhold. Selvom de skridt, der er taget for at implementere hvert princip om traumeinformeret pleje, kan forekomme forskellige afhængigt af en klients situation, rådgiver opmærksomhed på sikkerhed, troværdighed og gennemsigtighed, peer support, samarbejde, bemyndigelse og stemme, og opmærksomhed på kulturelle forskelle er nøglerne til at yde effektiv traumeinformeret pleje.

Bliv rådgiver med indflydelse

på Vilhelm & Mary, fakultetet i vores Online Master of Education i rådgivning program trækker fra mange års erfaring og forskning på deres områder. Uanset om eleverne vælger at forfølge den kliniske Mental sundhed rådgivning koncentration, skolen rådgivning koncentration eller militær og veteraner rådgivning specialisering, vil de få de kompetencer og færdigheder til at være en rådgiver, der kan gøre en forskel.

Butler, L. D., Critelli, F. M., & Rinfrette, E. S. (2011). Traumeinformeret pleje og mental sundhed. Retninger I Psykiatri, 31, 197-210.Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. (2020). Uønskede Barndomsoplevelser. Hentet fra cdc.gov/violenceprevention/childabuseandneglect/acestudy/index.htmlAmerican psykiatrisk forening. (2013). Traumer og Stress relaterede lidelser. I Diagnostisk og Statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave.). doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596Substance misbrug og Mental Health Services Administration. (2014). SAMHSAS koncept om traumer og vejledning til en traumeinformeret tilgang. Hentet fra butikken.samhsa.gov / produkt / SAMHSA-s-koncept-af-traume-og-vejledning-for-en-traume-informeret-tilgang / SMA14-4884

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.