et panikanfald er en pludselig bølge af overvældende frygt, der kommer uden advarsel og uden nogen åbenbar grund. Det er langt mere intens end følelsen af at være” stresset”, som de fleste mennesker oplever.

symptomer inkluderer et bankende hjerte, sved, åndenød eller en følelse af kvælning, følelser af uvirkelighed og frygt for at blive skør eller dø. Ud over disse og andre symptomer er et panikanfald markeret med

  • forekommer pludselig uden nogen advarsel og uden nogen måde at stoppe det
  • niveauet af frygt er langt ude af forhold til den aktuelle situation og er ofte helt uafhængig
  • det går om et par minutter, men gentagne angreb kan fortsætte med at gentage sig i timer

panikanfald påvirker fra 9,1 millioner til 17 millioner mennesker i USA. Kvinder er op til tre gange så tilbøjelige til at få panikanfald som mænd.

mens de nøjagtige årsager til panikanfald ikke er kendt, udføres der meget forskning om emnet. Fremtrædende blandt de mistænkte årsager er upassende aktiviteter i amygdala – delen af hjernen; serotonins handlinger, et hjernekemikalie; og lærte reaktioner på stressorer.

langvarig behandling af panikanfald er den samme som for paniklidelse. Behandling, mens et panikanfald sker, inkluderer afslapnings-og vejrtrækningsteknikker.

hvad er kriterierne for diagnose af et panikanfald?

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) fra American Psychiatric Association viser følgende kriterier for et panikanfald: (1)

en diskret periode med intens frygt eller ubehag, hvor fire (eller flere) af følgende symptomer udviklede sig brat og nåede et højdepunkt inden for 10 minutter:

1. hjertebanken, bankende hjerte eller accelereret hjerterytme

2. svedende

3. rysten

4. følelser af åndenød eller kvælning

5. følelse af kvælning

6. brystsmerter eller ubehag

7. kvalme eller mavesmerter

8. svimmelhed, ustabilitet, svimmelhed eller besvimelse

9. derealisering (følelser af uvirkelighed) eller depersonalisering (at være løsrevet fra sig selv)

10. frygt for at miste kontrollen eller blive skør

11. frygt for at dø

12. paræstesier (følelsesløshed eller prikkende fornemmelser)

13. kulderystelser eller hedeture

panikanfald når et crescendo inden for ti minutter og varer typisk femten minutter. De kan dog gentage sig hurtigt, og når symptomerne aftager, kan en alvorligt ængstelig tilstand muligvis ikke overføres i flere timer.

i modsætning til kriterierne for diagnose ovenfor er et begrænset Symptomangreb et panikanfald, der opfylder alle kriterier for et “fuldblæst” panikanfald, men har færre end fire af de anførte symptomer. Disse er meget almindelige hos mennesker med paniklidelse, selvom de sker for mennesker uden paniklidelse. Begrænset-Symptom angreb har en levetid prævalens på omkring to procent, så deres betydning for panikangst er fortsat usikker. Fuldblæst panikanfald er generelt forbundet med en større sandsynlighed for paniklidelse.(2)

Hvad er forekomsten af panikanfald?

levetid prævalens af panikanfald skøn spænder fra 3 til 5,6 procent af den amerikanske befolkning — fra 9,1 millioner til 17 millioner mennesker. Sammenlign disse tal med den estimerede prævalens for panikforstyrrelse på 1,5 til 5 procent eller 4,6 millioner til 15,2 millioner amerikanere.(3) forskellen er 1,8 millioner til 4,5 millioner mennesker, der har panikanfald, men ikke har panikforstyrrelse.

American Psychological Association vurderer, at en ud af femoghalvfjerds mennesker oplever panikanfald. De siger, at nogle mennesker ser ti eller flere læger, før de diagnosticeres korrekt, og at kun en ud af fire personer får behandling.(4) En undersøgelse viste, at patienter med panikanfald brugte sundhedsydelser, såsom læger, akutrum og psykiatriske tjenester, mere end nogen anden psykiatrisk diagnose.(5)

kvinder er op til tre gange så tilbøjelige til at blive ramt af panikanfald som mænd. De har dobbelt så mange tilbagefald af panikanfald efter en reduktion i sværhedsgraden af angreb eller en midlertidig forsvinden af symptomer på tilstanden. Lav uddannelsesstatus er forbundet med en højere forekomst af panikanfald. Forekomsten er generelt lavere hos mennesker, der arbejder, er gift, og som ikke bor alene.(6)

den mest almindelige alder for indtræden af panikanfald er midten af teenagere og tidlig voksenalder. De kan dog begynde når som helst, hvor den maksimale risiko er mellem 25 og 44 år.(7)

hvorfor tager det så lang tid at diagnosticere panikanfald?

som nævnt ovenfor, mange panik angreb syge se ti eller flere læger, før de er korrekt diagnosticeret. Panikanfald efterligner en række fysiske forhold, så mange læger udfører omfattende lægeundersøgelser, da de uden held vurderer den ene efter den anden mulige fysiske årsager til angrebene.

disse inkluderer hjerteproblemer såsom hjertearytmi og mitralklapprolaps; lungesygdomme som astma, hypoksi og emboli; endokrine lidelser såsom skjoldbruskkirtelsygdom og hypoglykæmi; anfald på grund af epilepsi eller Parkinsons sygdom; stof-relaterede virkninger på grund af koffein, kokain, alkohol og narkotika tilbagetrækning, og barbiturater; og andre fysiske sygdomme.

på grund af lægernes langvarige forsøg på at diagnosticere en persons klager og hjælpeløsheden forbundet med panikanfald, har mange en særlig risiko for at udvikle depression. Så mange som tredive procent af dem, der lider af paniklidelse, udvikler større depression under eller efter begyndelsen af panikanfald. (8)

på trods af nødvendigheden af en fuldstændig medicinsk vurdering af en patients fysiske tilstand for at udelukke fysiske årsager til angrebene, kræves der også en komplet psykologisk vurdering som en del af diagnoseprocessen. Dette gøres ofte ikke, før alle andre veje til diagnose er opbrugt.

hvad er symptomerne på et panikanfald?

panikanfald er af deres natur subjektive oplevelser, og som alle subjektive oplevelser er de åbne for fortolkningen og beskrivelsen af den lidende. Bortset fra de symptomer, der er anført ovenfor fra DSM-IV-kriterierne for diagnose, har vi en uformel samlet liste over symptomer grupperet under de fysiske, mentale, følelsesmæssige og perceptuelle overskrifter: (9)

fysisk

  • en følelse af adrenalin, der går gennem hele din krop
  • sved
  • åndenød (dyspnø)
  • maveproblemer (spastisk kolon)
  • Racing eller bankende hjerteslag eller hjertebanken
  • brystsmerter
  • svimmelhed eller vertigo
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • kvalme eller mavesmerter
  • hyperventilation
  • kvælnings-eller kvælningsfornemmelser
  • hedeture
  • kolde blink
  • prikken eller følelsesløshed i hænder, ansigt, fødder eller mund (paræstesi)
  • følelser af “krybende”, “kløende” eller “cringy” hudfornemmelser.
  • brændende fornemmelser
  • rysten eller rysten
  • følelse af klaustrofobi
  • følelse af, at kroppen lukker ned og/eller dør
  • rysten i ben og lår
  • prikkende rygsøjle
  • følelse af, at man oplever et hjerteanfald
  • udmattelse
  • muskelspasmer
  • følelse af fysisk svaghed eller halthed i kroppen
  • slibning af tænder eller spænding af andre muskler gentagne gange eller i længere perioder
  • midlertidig blindhed
  • sydende eller ringe i ørerne

Mental

  • Intense og/eller skræmmende realiseringer
  • tab af evnen til at reagere logisk på stimuli
  • tab af kognitiv evne generelt
  • Racing tanker (ofte baseret på frygt)
  • irrationelle tanker
  • høj intern dialog
  • følelse af, at intet er ægte
  • følelse af forestående undergang
  • følelse af “at blive skør”
  • følelse ude af kontrol
  • følelse af, at ingen forstår, hvad der sker
  • synet er noget svækket (øjne kan føle, at de er ryste.)
  • følelse af at du skal dø et sekund
  • Undgåelsesadfærd
  • agorafobi

følelsesmæssig

  • Terror, eller en følelse af, at noget ufatteligt forfærdeligt er ved at forekomme, og man er magtesløs til at forhindre det
  • frygt for, at panik er et symptom på en alvorlig sygdom
  • frygt for, at panikken ikke vil aftage
  • frygt for at miste kontrol
  • frygt for at leve
  • frygt for at blive skør
  • flashbacks til tidligere panikudløser
  • intens “bange” følelse
  • frygt for fiasko

perceptuel

  • tunnelsyn
  • forhøjede sanser
  • den tilsyneladende afmatning eller fremskyndelse af tiden
  • drømmelignende sensation eller perceptuel forvrængning (derealisering)
  • Dissociation, eller den opfattelse af, at man ikke er forbundet med kroppen eller er afbrudt fra rum og tid (depersonalisering)
  • følelse af tab af fri vilje, som om man handler helt automatisk uden kontrol

hvad er årsagerne til panikanfald?

mange af årsagerne til panikanfald er stort set de samme som for panikforstyrrelse (se venligst panikforstyrrelse i informationsbjælken). Følgende diskuterer årsager, der er specifikke for panikanfald. Men årsager er ikke de samme som udløsere for panikanfald, så udløsere er dækket af et separat afsnit.

ligesom panikforstyrrelse vides det ikke nøjagtigt, hvad der forårsager panikanfald, eller hvorfor nogle mennesker er mere modtagelige end andre. Der er nogle, der mener, at årsagerne er helt i hjernen og kroppen, og der er andre, der afviser dette for at sige, at årsagerne ligger mest i en persons miljø og deres reaktion på det.

medicinske og psykiatriske forskere søger aktivt de grundlæggende årsager til panikanfald i kroppen, hjernen og generne, og de opdager nogle spændende tip. De fleste centrerer omkring de dele af hjernen, der kaldes amygdala og locus ceruleus, og neurotransmitteren serotonin.

andre forskere arbejder på, hvordan en persons tidligere og nuværende miljø får dem til at reagere på det med panikanfald.

de fleste psykologer og psykiatere mener, at panikanfald er relateret til både menneskelig anatomi og psykologi. Samspillet mellem arvelig genetik, hjernekemi, en persons fortid og nuværende miljø er det, der forårsager et panikanfald.

biologiske årsager til panikanfald

forskere har for nylig intensivt studeret hjernens amygdala-region i panikanfald. Amygdala er en lille, mandelformet gruppe af neuroner placeret dybt inde i hjernen. Det udfører en primær rolle i behandlingen og hukommelsen af følelsesmæssige reaktioner. Blandt dens funktioner er at udløse” kamp eller flugt ” – svaret, som forbereder kroppen til at håndtere en opfattet fare eller en stressende begivenhed. Det antages, at i panikanfald er et hyperoppustet “kamp eller flugt”-svar årsagen til den store frygt for overhængende fare i panikanfald. Dette sender adrenalinstrømning gennem kroppen og producerer mange af de symptomer, der er anført som diagnostiske kriterier af DVM-IV.

nogle forskere mener, at der er en forløber overaktivitet i den del af hjernen, der kaldes locus ceruleus. Det er en kerne i hjernestammen involveret i de fysiologiske reaktioner på søvn-vågne cyklus, ophidselse, angst og frygt.(10) forskere spekulerer i, at folk, der har panikanfald, ubevidst sender alarmer til locus ceruleus via norepinephrin, en kemisk messenger produceret af hippocampus. Locus ceruleus overreagerer på den opfattede fare og sender beskeder til amygdalaen for at udløse “kamp eller flugt” – svaret.(11)

forskning har også vist, at der er et “frygtnetværk” i hjernen, der involverer amygdala, hypothalamus og hjernestammecentre. Dette kaldes den neuroanatomiske Model for panikanfald, og det antyder, at panikanfald formidles af dette “frygtnetværk.”(12)

andre dele af hjernen har vist sig at have aktivitet under et panikanfald. Ifølge en rapport fra Fischer havde en person, der havde en PET-scanning, et panikanfald, som blev registreret. Hun viste nedsat aktivitet i højre orbitofrontal, prelibic, anterior cingulate og anterior temporal cortices.(13)

forskning foregår hurtigt, med nye rapporter, der tilsyneladende vises hver uge. Andre modeller af årsagerne til panikanfald i hjernen er i øjeblikket:

Serotonin er et kemikalie i hjernen, der menes at være involveret i panikanfald. Det effekter blev først opdaget på grund af den positive effekt SSRI antidepressive lægemidler havde på panikangst. Det er imidlertid ikke forstået, på hvilken måde det er involveret. Nyere forskning begynder at afklare interaktionen mellem noradrenalin, et andet hjernekemikalie og serotonin, hvilket indikerer, at serotonin kan regulere noradrenalin i locus ceruleus, hvilket giver forbindelsen mellem begyndelsen af et panikanfald og dets eskalering af locus ceruleus.(14)

det menes også, at overproduktionen af hormonelle/binyrerne kan være en kilde til fysiske symptomer. En anden adrenalinrelateret teori hævder, at der er en overfølsomhed i hjernen over for adrenalin, der pumpes ind i kroppen af amygdalas “kamp eller flugt” – reaktion på stress.

lactat er mistænkt for at forårsage symptomer på panikanfald på grund af kroppens stofskifte bliver sat ud af balance af kemikaliet.

hypotesen om falsk kvælning forklarer panikfænomener ved overfølsomme hjernestammereceptorer. Dette ville forklare følelsen af kvælning, ikke at kunne trække vejret eller hyperventilation.

Gamma-Aminosmør (GABA) – modellen antyder, at receptorer i hjernen, der normalt ville hæmme eskaleringen af et panikanfald, ikke fungerer korrekt. Vanskeligheden ved direkte måling af aktivitet ved disse receptorer i hjernen har hindret forskning.

genetisk forskning fortsætter sin indsats for at forbinde panikanfald til en bestemt genetisk markør, men uden en endelig succes til dato. Panikanfald har vist sig at køre i familier, imidlertid.

miljømæssige årsager til panikanfald

psykiatriske forskere arbejder på, hvordan en persons tidligere og nuværende miljø får dem til at have det, der kaldes (i Freudianske termer) “et underskud i deres stimulusbarriere.”(15) personen ser ud til at have en øget følsomhed over for miljøet og reagerer stærkere på stimuli omkring dem, såsom ord, lyde, handling, bevægelse, lugt og seværdigheder. Dette underskud gør disse stimuli vanskeligere at lukke ud, end det er for andre mennesker. Nogle føler, at denne øgede følsomhed bringer minder om hjælpeløshed og frygt fra den tidlige barndom.

der er også tegn på, at panik kan være et lært svar, og at angrebene kan indledes i ellers sunde mennesker simpelthen givet det rigtige sæt omstændigheder. Dette kaldes Læringsteorien og er gået fra forskning i adfærdsterapi.

ofte udløses de første angreb af fysiske sygdomme, en stor livsstress eller måske medicin, der øger aktiviteten i den del af hjernen, der er involveret i frygtreaktioner. En stigning i hyppigheden af panikanfald er set hos nogle kvinder under graviditeten. Undersøgelse går fremad for at liste og undersøge disse mistænkte årsager.

predisponerende årsager til panikanfald

panikanfald, såvel som panikforstyrrelse, har tendens til at løbe i familier. Dette kan betyde, at genetisk arv har betydning for, hvem der vil have dem. Cirka tyve til 25 procent af mennesker, der oplever panikanfald, har nære slægtninge med paniklidelse. (16)

at have andre angstlidelser, såsom generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse og specifikke fobier ser ud til at disponere folk for at få panikanfald.

Hvad er udløserne for panikanfald?

psykologer grupperer panikanfald i tre typer: uventet, situationelt bundet og situationelt anbragt.(17) forskere ved ikke, hvorfor en begivenhed eller situation vil udløse et panikanfald hos en person og ikke i en anden. Udløsere er meget individualiserede og kan kun gives en generel diskussion.

uventede panikanfald forekommer spontant og uden klar grund. De kan endda forekomme, når en person er afslappet eller sover. Årsagen til disse er indhyllet i mystik. De fleste forskere forklarer dem baseret på de biologiske årsager til panikanfald, der er diskuteret ovenfor.

Situationsbundne panikanfald udløses konsekvent af en bestemt situation, såsom at krydse en bro eller være i en overfyldt sportsbegivenhed. Denne type panikanfald forekommer næsten altid umiddelbart efter, at man er udsat for eller forventer at blive udsat for den frygtede situation. Undgåelse af denne type udløsende situation eller begivenhed har tendens til at opbygges over tid. For eksempel kan en person have et panikanfald, der krydser en bro, og derefter begynde at få et panikanfald i travl trafik, så når man kører eller kører bil under alle forhold.

Situationelt disponerede panikanfald ligner situationsmæssigt bundne panikanfald. De udløses af en bestemt situation. Forskellen er dog, at angrebene kun nogle gange forekommer. En anden forskel er, at de ikke altid forekommer umiddelbart efter udsættelse for den frygtede situation. For eksempel, hvis en persons trigger taler offentligt, er der tidspunkter, hvor de kan holde en tale uden at have et panikanfald, og andre tidspunkter, hvor panikanfaldet først starter, efter at de allerede har talt i 15 minutter.

fysiske og psykologiske årsager til panikforstyrrelse arbejder sammen om at skabe udløsere. Selvom oprindeligt angreb kan komme ud af det blå, til sidst kan den syge faktisk hjælpe med at bringe dem videre ved at reagere på fysiske symptomer på et angreb, hvilket fører til situationsmæssigt bundet og disponeret panikanfald. For eksempel, hvis en person med panikangst oplever en racing hjerteslag forårsaget af at drikke kaffe, udøver, eller tage en bestemt medicin, de kan fortolke dette som et symptom på et angreb og, på grund af deres angst, faktisk bringe på angrebet.

på den anden side forårsager kaffe, motion og visse lægemidler undertiden panikanfald. En af de mest frustrerende ting for paniklideren er aldrig at vide, hvordan man isolerer de forskellige udløsere af et angreb.

stressende livsbegivenheder kan udløse panikanfald, såsom et nyligt tab eller adskillelse, en fødsel, død eller jobbevægelse. Det bemærkes, at gravide kvinder undertiden har panikanfald. Nogle forskere sammenligner “livsstressoren” med en termostat: når stress sænker ens modstand, sparker den underliggende fysiske disposition ind og udløser et angreb.

hvad er bivirkningerne af panikanfald?

uden behandling kan panikanfald have meget alvorlige konsekvenser. I kort rækkefølge kan de føre til en “fuldblæst” panikforstyrrelse (se Panikforstyrrelsesreferencen) og derefter videre til Agorafobi.

den umiddelbare fare for panikanfald er, at de hurtigt kan føre til en fobi. Fordi en person har lidt et panikanfald i en situation, kan de begynde at undgå lignende situationer. Mange mennesker, der oplever panikanfald, viser “situationsundgåelse” forbundet med dem. For eksempel, hvis man har et panikanfald i en overfyldt butik, kan de fortsætte med at undgå overfyldte fester, derefter enhver form for samling med et stort antal mennesker og derefter faldende mindre antal mennesker. Frygten for et angreb er så svækkende, at personen til sidst foretrækker at tilbringe deres liv låst inde i deres hjem i stedet for at møde de udløsende situationer. På dette tidspunkt har personen sandsynligvis diagnosticerbar panikforstyrrelse med agorafobi.

selvom disse ekstreme fobier ikke udvikler sig, kan ens livskvalitet blive alvorligt beskadiget af ubehandlede panikanfald. En nylig undersøgelse viste, at mennesker, der lider af panikanfald: (18)

  • er mere tilbøjelige til alkohol og andet stofmisbrug
  • har større risiko for selvmordsforsøg
  • brug mere tid på hospitalets akutrum
  • Brug mindre tid på hobbyer, sport og andre tilfredsstillende aktiviteter
  • har tendens til at være økonomisk afhængig af andre
  • rapporter om at føle sig følelsesmæssigt og fysisk mindre sund end ikke-syge.
  • er bange for at køre mere end et par miles væk hjemmefra

panikanfald kan også have økonomiske virkninger. Nogle mennesker opgiver job, der kræver en situation, de undgår, såsom flyrejser eller et overfyldt Kontor, og er nødt til at tage job, der tjener meget mindre. Andre mister deres job helt og er nødt til at stole på offentlig hjælp eller familiemedlemmer.

er panikanfald farlige?

kun hvis du besvimer og rammer dit hoved eller har en under kørsel, som jeg har. Ellers absolut ikke.

Dr. David Carbonell, en populær forfatter, der skriver om panikanfald, hævder, at panikanfald og panikforstyrrelse er et “trick”, der spilles på den intetanende lidende. Det narrer en person til at tro, at et panikanfald er sundhedsfarligt. Det får dem til at tro, at de får et hjerteanfald eller bliver vanvittige, at deres rysten og besvimelse sætter dem ved dødens dør. (19)

den eneste situation, hvor panikanfald kan være farlige, er, når de efterligner og maskerer en reel fysisk tilstand. For eksempel, hvis man har udiagnosticeret hjertesygdom og ved, at deres panikanfald efterligner et hjerteanfald, kan de være mindre tilbøjelige til at få en fysisk kontrol.

Hvad er behandlingen for panikanfald?

den langsigtede behandling er den samme som for paniklidelse. Personer, der oplever panikanfald, opfordres til at søge behandling hos en mental sundhedsperson så hurtigt som muligt.

kortvarig behandling består for det meste af at tage sig af symptomerne på panikanfaldet. Der er mange kilder til forslag, men de kan opsummeres som:

  • forsikre dig forsigtigt om, at du ikke dør eller bliver skør. Tag dybe vejrtrækninger og gentag dette for dig selv mantralignende.
  • Lær og husk symptomerne på panikanfald, og identificer en efter en hver enkelt, du har, mens du beroliger dig selv, at angrebet kun varer et kort stykke tid.
  • hvis du er bekymret for ikke at kunne trække vejret, eller du kvæler, skal du fortælle dig selv, at hvis du kan tale, kan du trække vejret. Slap af dine muskler og sænk din vejrtrækning. Tag dybe vejrtrækninger, hold dem og lad dem langsomt ud som om at blæse et lys ud.
  • for rysten og rysten eller følelsesløshed og prikkende fornemmelser, prøv at ryste arme og/eller ben for at hjælpe med at slappe af musklerne. Fortæl dig selv, at prikken og følelsesløshed er forårsaget af kroppens “kamp eller flugt” – reaktion, som omdirigerer blod til lungerne, hjernen og store muskler og væk fra ekstremiteterne.
  • hvis du er kvalm eller føler dig svimmel og svag, så prøv at finde et roligt sted at sætte dig ned og lægge hovedet mellem knæene. Mangler det, Søg noget, som du kan stabilisere dig selv på, trække vejret dybt og slappe af dine muskler.
  • slap af dine muskler, især i skuldre og nakke. Bliv bevidst om enhver spænding, som du måske føler i dine muskler. Så gradvist spændt og slappe af alle de store muskelgrupper. For eksempel stram musklerne i dit venstre ben med en dyb indånding, hold den og slip derefter musklerne. Fortsæt med højre ben, og bevæg derefter op i kroppen, en muskelgruppe ad gangen.
  • hvis du hyperventilerer eller overånder, skal du holde vejret så længe du komfortabelt kan for at forhindre spredning af kulsyre. Hvis du holder vejret i en periode på mellem 10 og 15 sekunder og gentager dette et par gange, vil det være tilstrækkeligt at berolige hyperventilation hurtigt. Alternativt kan du trække vejret ind og ud af en papirpose, som får dig til at indånde det kulsyre, du udåndede. Dette er muligvis ikke muligt i nogle situationer.
  • sænk din vejrtrækning. Dette kan gøres ved at blæse hvert åndedrag gennem spidsede læber, som om at blæse et lys ud. Placer også dine hænder på din mave for at føle hastigheden af din vejrtrækning.

det kan ikke understreges nok, at hvis du har panikanfald, skal du søge hjælp så hurtigt som muligt. Panik angreb behandling har en af de højeste succesrater af alle mental sundhed behandlinger. Panikanfald kan hurtigt eskalere til paniklidelse og Agorafobi og en hurtigt forværret livskvalitet, hvis den ikke behandles.

fodnoter

(1) DSM-IV er forkortelsen for den fjerde udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, som er en publikation af American Psychiatric Association. Det er en primær Amerikansk kilde til fagfolk inden for mental sundhed, der viser kategorier af psykiske lidelser og kriterierne for diagnosticering af dem. Det bruges af klinikere og forskere, forsikringsselskaber, farmaceutiske virksomheder og beslutningstagere. American Psychiatric Association har flere oplysninger om DSM-IV.

(2) overvinde angst. (2008). Panik angreb: Symptom, behandling og panik kur. Hentet Jun 30, 2008 fra overvinde angst hjemmeside: http://www.overcominganxiety.org/panic-disorder/panic-attack.html

(3) Daniels, Colin Y. (2006). panikangst. Hentet Jun 30, 2008 fra eMedicine hjemmeside: http://www.emedicine.com/med/TOPIC1725.HTM

(4) American Psychological Association. (2008). Svar på dine spørgsmål om paniklidelse. Hentet 5. juli 2008 fra American Psychological Association hjemmeside: http://www.apa.org/topics/anxietyqanda.html

(5, 6, 7, 8.) BrainExplorer.org. (2008). panikangst. Hentet 4. juli 2008 fra BrainExplorer.org hjemmeside: http://www.brainexplorer.org/brain_disorders/Focus_Panic_disorder.shtml

(9) – Ja. (2008). Panik angreb. Hentet 28. juni 2008 fra : http://en.wikipedia.org/wiki/Panic_attack

(10) psykologi i dag. (2006). Locus ceruleus og panik / angst. Hentet 7. juli 2008 fra Psychology Today hjemmeside: http://psychologytoday.psychtests.com/articles/mentalhealth/pd_lc.html

(11) Sichel, Mark. (2008). Biokemien af panik. Hentet 4. juli 2008 fra HealthyPlace.com hjemmeside: http://www.healthyplace.com/Communities/Anxiety/causes_3.asp

(12) Daniels, Colin Y. (2006). panikangst. Hentet 30. juni 2008 fra eMedicine hjemmeside: http://www.emedicine.com/med/TOPIC1725.HTM

(13) Fischer, Hakan. (1998). Hjernekorrelater af et uventet panikanfald: en human positronemissionstomografisk undersøgelse. Hentet 4. juli 2008 fra ScienceDirect hjemmeside: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T0G-3TDS03P-K&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=bed3713a2dd8cbd9df13d662b0b1806b

(14) Boyd, Mary Ann; psykiatrisk sygepleje: moderne praksis. Jørgensen, MD: Lippincott Jørgensen & Jørgensen. 2007.

(15) Yorke, Clifford. (1986). Refleksioner om problemet med psykisk traume. Hentet juli 6, 2008 fra omskæring Reference bibliotek hjemmeside: http://www.cirp.org/library/psych/yorke/

(16) Sichel, Mark. (2008). op cit

(17) Smith, Melinda. (2006). Panikanfald, panikangst og Agorafobi: Symptomer, Årsager og behandling. Hentet 6. juli 2008 fra HelpGuide.org hjemmeside: http://www.helpguide.org/mental/panic_disorder_anxiety_attack_symptom_treatment.htm

(18) American Psychological Association. (2008). op cit

(19) Carbonell, David.; Panic Attacks arbejdsbog: et guidet Program til at slå panik Trick. Berkeley: Ulysses Press. 2004.

Yderligere Læsning:

Bourne, Edmund J.; Angst & Fobi Arbejdsbog. Oakland, Californien: Nye Harbinger-Publikationer. 1990. Fjerde Udgave, 2005.

Burns, David D. Når Panikanfald: Den Nye, Stoffri Angstterapi, Der Kan Ændre Dit Liv. Morgan Road Bøger. 2006.

Ellis, Albert. Sådan styrer du angst, før den styrer dig. København: Citadel Press. 2000.

anmeldt 12/05/08

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.