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La nueva bahía de trauma en el Hospital St. Michael muestra el impacto de las simulaciones en el diseño del hospital

Toronto, 28 de enero de 2020

Por Selma Al-Samarrai

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La bahía de trauma
La bahía de trauma. (Foto de Katie Cooper)

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Ejercicio de simulación en la bahía de trauma antes de abrir
Ejercicio de simulación en la bahía de trauma antes de abrir. (Foto de Katie Cooper)

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Ejercicio de simulación en la bahía de trauma antes de abrir
Ejercicio de simulación en la bahía de trauma antes de abrir. (Foto de Katie Cooper)

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Ejercicio de simulación en la bahía de trauma antes de abrir
Ejercicio de simulación en la bahía de trauma antes de abrir. (Foto de Katie Cooper)

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El equipo de protección personal y los estantes de delantales de plomo se colocan en cada punto de entrada en la bahía de trauma
El equipo de protección personal y los estantes de delantales de plomo se colocan en cada punto de entrada en la bahía de trauma. (Foto de Katie Cooper)

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Nuevas luces quirúrgicas montadas en el techo en brazos articulados con ajustes de ajuste de brillo
Nuevas luces quirúrgicas montadas en el techo en brazos articulados con ajustes de ajuste de brillo. (Foto de Katie Cooper)

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Nuevos carros modulares con suministros, soportes gráficos y una superficie de trabajo que se puede llevar directamente a la cama del paciente

Nuevos carros modulares con suministros, soportes gráficos y una superficie de trabajo que se puede llevar directamente a la cama del paciente. (Foto de Katie Cooper)
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Nueva maniobrable auges por la cabecera del paciente que contienen gases médicos, eléctricos y tomas de datos permitiendo el acceso personalizables

Nueva maniobrable auges por la cabecera del paciente que contienen gases médicos, eléctricos y tomas de datos permitiendo el acceso personalizables. (Foto de Katie Cooper)
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Un gabinete de suministros en una ubicación central para un acceso rápido a suministros urgentes

Un gabinete de suministros en una ubicación central para un acceso rápido a suministros urgentes. (Foto de Katie Cooper)

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Este mes se ha abierto una nueva bahía de trauma dentro del Departamento de Emergencias Familiares Slaight (ED) del Hospital St.Michael, después de un proceso de pruebas y diseño largo y cuidadosamente planeado que aseguró que los pacientes con trauma reciban la mejor atención posible cuando más la necesitan.

«Ningún paciente debe ser la primera prueba de un nuevo espacio de atención de trauma; ese es un principio clave detrás del diseño de nuestra nueva bahía de trauma», explica el Dr. Andrew Petrosoniak, Médico de Emergencias y Líder del Equipo de Trauma en St. El Hospital Michael y el Líder de Integración Clínica y Simulación Traslacional de Unity Health Toronto.

» Creemos que debemos simular escenarios como un medio para probar el equipo y el espacio, asegurando que funcione como imaginamos que funcionará. Hacemos esto para que cuando abramos para la atención al paciente, sepamos que todos los sistemas están listos.»

Como centro de trauma para adultos de Nivel 1, St. Michael’s atiende a un promedio de 1100 pacientes en su área de trauma por año, con un número que aumenta en un 18 por ciento entre 2015 y 2019. La bahía de trauma es un área de atención especializada donde los pacientes con lesiones traumáticas que ponen en peligro la vida son llevados de urgencia al llegar al departamento de Emergencias.

La Preparación Operativa, dirigida por Dominic Gascon, Especialista en Preparación Operativa, y Margaret Moy Lum-Kwong, Directora Sénior de Preparación Operativa, y los equipos de Urgencias y trauma comenzaron a asociarse en el diseño de la nueva bahía de trauma en 2017.

» Dos de los principios clave en la preparación operativa son la seguridad del paciente y la seguridad del personal. No es ideal construir un espacio sin entender exactamente lo que sucede en el espacio y cómo fluyen los pacientes y los médicos a través de él», explicó Moy Lum-Kwong.

» Así que en lugar de mirar hacia atrás y ver cómo solíamos hacerlo, le dijimos al equipo de trauma que mirara hacia adelante y preguntara: ¿cómo deberíamos hacerlo?»

Los equipos utilizaron varias técnicas de simulación para optimizar el diseño del espacio, realizando diferentes ejercicios en una línea de tiempo por fases para que los aprendizajes de una prueba pudieran aplicarse a la siguiente.

Comenzó con simulaciones de mesa 18 meses antes de que comenzara la construcción de la bahía de trauma. Un gran grupo de los equipos de urgencias y traumatología, incluidos enfermeras, médicos, terapeutas respiratorios, personal administrativo y asistentes clínicos, se reunieron en torno a un plano masivo del nuevo espacio para visualizarlo y probar el flujo de personal en la sala usando bolas de algodón para representar a los pacientes y al personal.

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A continuación llegó la simulación de maqueta: el equipo de Preparación Operacional construyó una réplica de la bahía de trauma y pidió al equipo de trauma que realizara una simulación a gran escala en ella.

«Los planos proporcionados en las simulaciones de mesa son valiosos en una etapa temprana, pero la diferencia entre ellos y la simulación de maqueta es que esta última realmente le permite averiguar los detalles que solo se pueden determinar cuando está dentro del espacio, como la mejor posición para el monitor de signos vitales donde puede ser visto por todo el equipo», explicó el Dr. Petrosoniak.

Finalmente, realizaron simulaciones in situ dentro de la bahía de trauma casi terminada. El equipo ejecutó seis escenarios médicos completamente diferentes en el transcurso de dos días para que pudieran finalizar detalles clave, como las marcas del piso para guiar dónde deben estar los miembros individuales del equipo y las ubicaciones planificadas de los equipos que salvan vidas para que se pueda acceder rápidamente a ellos.

» La simulación in situ es la última parada: confirma que nuestros diseños y el trabajo de simulación inicial dieron como resultado la forma más ágil de brindar atención a pacientes con lesiones graves. Cuando necesitamos intervenciones inmediatas que salven vidas, esperamos que el equipo esté a nuestro alcance y que tengamos el espacio necesario para hacerlo fácil. Un espacio de trabajo bien diseñado es absolutamente crítico cuando los segundos importan, y estamos entusiasmados de haberlo logrado», dijo el Dr. Petrosoniak.

Un recurso clave utilizado en el diseño de la bahía de trauma fueron los hallazgos del estudio TRUST de 2016, realizado por el Dr. Petrosoniak y el Dr. Chris Hicks, Médico de Emergencias de St.Michael y líder del Equipo de Trauma. El estudio de un año de duración, apoyado por el Centro de Simulación Familiar Allan Waters, observó e indagó sobre cómo los miembros del equipo de trauma interactúan entre sí y con el espacio para ver qué cambios podrían implementar para hacer que la bahía de trauma sea más propicia para la atención eficiente y colaborativa del paciente.

» St. Michael está realmente por delante de la curva para integrar al equipo clínico en el diseño del espacio de la manera en que lo hicieron. Estamos agradecidos por el enfoque orientado a la seguridad del equipo de Preparación Operativa y por tener un programa de simulación que puede respaldar este tipo de trabajo», dijo el Dr. Petrosoniak.

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Acerca del Hospital de San Miguel

El Hospital de San Miguel proporciona atención compasiva a todos los que entran en sus puertas. El hospital también ofrece educación médica sobresaliente a futuros profesionales de la salud en más de 27 disciplinas académicas. La atención crítica y el trauma, las enfermedades cardíacas, la neurocirugía, la diabetes, la atención del cáncer, el cuidado de las personas sin hogar y la salud global se encuentran entre las áreas de experiencia reconocidas del Hospital. A través del Centro de Investigación Keenan y el Centro Internacional de Educación Sanitaria Li Ka Shing, que conforman el Instituto de Conocimiento Li Ka Shing, la investigación y la educación en el Hospital St.Michael son reconocidas y tienen un impacto en todo el mundo. Fundado en 1892, el hospital está totalmente afiliado a la Universidad de Toronto.

Acerca de Unity Health Toronto

Unity Health Toronto, compuesto por Providence Healthcare, St. Joseph’s Health Centre y St. Michael’s Hospital, trabaja para mejorar la salud de todos en nuestras comunidades urbanas y más allá. Nuestra red de salud atiende a pacientes, residentes y clientes en todo el espectro de atención, que abarca la atención primaria, la atención secundaria comunitaria, los servicios de atención terciaria y cuaternaria hasta la atención postaguda, la rehabilitación, los cuidados paliativos y la atención a largo plazo, al tiempo que invierte en investigación y educación de clase mundial. Para obtener más información, visite www.unityhealth.to.

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