Resumen: Líquido turbio en catéter venoso periférico colocado en un hombre japonés de 42 años de edad, fue identificado el mismo día del desarrollo de sepsis en este paciente durante la hospitalización. Cultivos de fluidos y hemocultivos crecieron Bacillus cereus. El líquido turbio en el catéter venoso periférico debe considerarse como un signo de crecimiento bacteriano que causa infección en el torrente sanguíneo.

Blog del caso: Un hombre japonés de 42 años con lesión en la cabeza fue llevado al departamento de emergencias y fue operado con éxito debido al hematoma epidural. Sin embargo, en el día 18 del postoperatorio, la paciente desarrolló fiebre de 38,8 grados centígrados con taquicardia y taquipnea y recibió antimicrobianos parenterales empíricos, incluyendo vancomicina y ciprofloxacina para una posible sepsis. Cuatro días después, todos los grupos dobles de hemocultivos, que se obtuvieron antes de iniciar los antimicrobianos, crecieron Bacilo cereus. El mismo día, una enfermera encontró un apiñamiento turbio blanco en el líquido que contenía aminoácidos dentro de un tubo de catéter (Figura 1, flechas blancas), que se colocó en la vena periférica del paciente.

El catéter fue retirado y enviado al laboratorio de microbiología de este hospital. El examen de tinción de Gram del líquido turbio mostró bacilos Gram positivos con formación de esporas (Figura 1, círculo negro) y esto finalmente se confirmó como Bacilo cereus por los resultados de cultivo microbiológico del líquido y de la botella de infusión. Los aminoácidos que contienen fluidos nutricionales pueden ser una fuente de bacteremia de Bacillus cereus . Se debe considerar la infección del torrente sanguíneo asociada al catéter en pacientes con fiebre bacterémica con Bacillus cereus, que se señaló previamente como un contaminante inocente común . Bacillus cereus puede crecer rápidamente en soluciones de NPP que consisten en aminoácidos, glucosa y electrolitos .

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