Aiesha Lee, tohtorikoulutettava, ja Charles ” Rip ” McAdams, toim.D., neuvonantajakoulutuksen professori

koska maailmamme kokee maailmanlaajuisen kriisin, neuvonantajat huolehtivat edelleen koko väestöstä. Tällä hetkellä yhteisöissämme on COVID-19-tautiin liittyvä kollektiivinen trauma. Auttaakseen asiakkaita selviytymään, palveluntarjoajien on ymmärrettävä ja toteutettava traumatietoista hoitoa. Jotta traumatisoituneita asiakkaita voitaisiin hoitaa asianmukaisesti, neuvojien on ymmärrettävä trauma, miten se määritellään ja hoitostrategiat.

Understanding Trauma

the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, or DSM, the manual mental health providers use to diagnose clients, määrittelee trauman seuraavasti: altistuminen todellisille tai uhkaaville tapahtumille, joihin liittyy kuolema, vakava loukkaantuminen tai seksuaalinen loukkaus yhdellä (tai useammalla) seuraavista tavoista:

  1. kokemassa tapahtumat suoraan.
  2. todistamassa tapahtumia henkilökohtaisesti sellaisina kuin ne sattuivat muille.
  3. tieto siitä, että tapahtumat sattuivat läheiselle perheenjäsenelle tai ystävälle.
  4. kokee toistuvaa tai äärimmäistä altistumista tapahtumien aversiivisille yksityiskohdille.

pohjimmiltaan trauma johtuu tapahtumista, jotka vakavasti uhkaavat tai loukkaavat henkilön tai henkilön läheisten turvallisuutta. Esimerkkejä traumaattisista tapahtumista ovat (mutta eivät rajoitu) joukkoampumiset, seksuaaliset hyökkäykset, luonnonkatastrofit tai auto-onnettomuudet.
The Centers for Disease Control and the Kaiser Permanente insurance managed care Agencyn vuonna 1998 aloittama jatkuva Adverse Childhood Experiences (ACE) – tutkimus on osoittanut, että monet lapset ovat kokeneet traumoja ja että traumalla on vakavia haitallisia vaikutuksia lapsiin. Mitä enemmän haitallisia lapsuudenkokemuksia lapsilla on, sitä todennäköisemmin he sairastuvat masennukseen, turvattomaan käyttäytymiseen, kuten huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöön, ja kroonisiin sairauksiin, kuten sydänsairauksiin. Koska monilla ihmisillä on ainakin yksi haitallinen lapsuuskokemus, näiden ja muiden terveyshuolien riski on laaja.

mitä tämä tarkoittaa mielenterveyspalvelujen tarjoajille? Monet terapiaan hakeutuvat saattavat kärsiä traumaattisten kokemusten vaikutuksesta. Siksi neuvojien on pysyttävä herkkinä asiakkaansa traumahistorialle, mutta heidän on myös huolehdittava siitä, että asiakkaat eivät traumatisoidu enempää hoitoprosessin aikana. Hoidon aikana tapahtuvan ylimääräisen trauman estäminen on traumatietoisen hoidon ensisijainen tavoite.

mitä on Traumatietoinen hoito?

Traumatietoinen hoito on hoitoa, jossa mielenterveyshoitajat sitoutuvat asiakkaaseen tavalla, joka mahdollistaa tehokkaan hoitoprosessin toteuttamisen ilman retraumatisointia. Traumatietoinen hoito edellyttää ymmärrystä siitä, että ihmisten aiemmin kokemat traumat voivat vaikuttaa negatiivisesti heidän nykyiseen elämäänsä. Traumatietoiseen lähestymistapaan kuuluu käytännön periaatteiden noudattaminen, jotka takaavat ymmärryksen ja herkkyyden traumaan liittyviin kysymyksiin riippumatta yksilön tämänhetkisistä huolenaiheista. Päihde-ja mielenterveyspalvelujen hallinto (SAMHSA), joka on johtava kansallinen mielenterveys-ja päihdetutkimusta ja-käytäntöä edistävä järjestö, linjaa seuraavat traumatietoisen lähestymistavan periaatteet:

1. Turvallisuus: tarjoajien ja organisaatioiden tulisi tehdä fyysinen neuvontaympäristö turvalliseksi ja harjoittaa neuvontakäyttäytymistä, joiden avulla asiakkaat voivat tuntea olonsa turvalliseksi.

2. Luotettavuus ja läpinäkyvyys: Jotta asiakkaat voivat tuntea olonsa turvalliseksi, neuvojien on oltava avoimia ja rehellisiä neuvontaprosessista ja neuvontapalvelujen toimittamista koskevista säännöistä.

3. Vertaistuki: sisällyttämällä neuvontaprosessiin muiden traumoja kokeneiden tarinat voivat auttaa asiakkaita tuntemaan olonsa turvalliseksi, luottamaan neuvontaprosessiin ja aloittamaan toiveikkuuden omasta toipumisestaan.

4. Yhteistyö ja Molemminpuolisuus: neuvojien tulisi toimia kumppaneina, ei viranomaisina, jotka pikemminkin avustavat kuin ohjaavat asiakkaita heidän parantumismatkallaan.

5. Voimaantuminen, ääni ja valinta: Auttaakseen asiakkaita toipumisessa neuvojien on tunnistettava ja kannustettava asiakkaiden ääniä, valintoja ja vahvuuksia. Neuvojien on työskenneltävä uskosta siihen, että asiakkaat ovat kestäviä ja pystyvät ottamaan vastuun paranemisprosessistaan.

6. Kulttuuri -, Historia-ja Sukupuolitietoisuus: neuvojien on tiedostettava ennalta määritellyt oletukset asiakkaiden kulttuuri-identiteeteistä ja kumottava ne. Erityisesti, neuvonantajat eivät saa vastata asiakkaille perustuu heidän oletuksia asiakkaiden kulttuurikokemuksia, mutta sen sijaan, ne on vastattava perustuu ainutlaatuinen kulttuurikerronnan asiakkaat tarjoavat heille. Avain näiden kuuden periaatteen toteuttamiseen on neuvonantaja käyttää neljää taitoa niiden neuvontapalvelujen toimitus: toteutus, tunnustaminen, vastaus ja välttää retraumatisointi. Traumatietoista lähestymistapaa käyttävät ohjaajat ymmärtävät sekä trauman vaikutuksen että toipumispotentiaalin, tunnistavat trauman oireet, reagoivat traumatietoisen lähestymistavan periaatteiden mukaan ja pyrkivät aina tarjoamaan turvallisen ympäristön ja neuvontakokemuksen, joka ei edistä retraumatisaatiota.

Traumatietoiseksi ohjaajaksi tuleminen

ensimmäinen askel traumatietoisen lähestymistavan toteuttamiseen on perehtyminen traumaan. American Counseling Association (ACA) ja Professional Education Systems Institute (PESI) tarjoavat molemmat täydennyskoulutusmahdollisuuksia, jotka voivat lisätä neuvojan ymmärrystä traumasta ja traumatietoisesta hoidosta.

sekä ohjaajat että asiakkaat hyötyvät siitä, että ohjaajat soveltavat tietojaan traumasta tarjotessaan neuvontapalveluja missä tahansa yhteydessä. Esimerkiksi asiakkaat, jotka ovat kokeneet traumoja toisilta, saattavat epäröidä muodostaa luottamuksellisia suhteita toisiin. Neuvonantajat, jotka ovat tietoisia tästä trauman vaikutuksesta, ovat todennäköisesti ymmärtäväisempiä, kun heidän traumatisoituneilla asiakkaillaan on vaikea muodostaa luottamuksellinen neuvontasuhde. Vaikka jokaisen traumatietoisen hoidon periaatteen toteuttamiseksi toteutetut toimenpiteet voivat vaikuttaa erilaisilta asiakkaan tilanteen mukaan, neuvonantajan huomio turvallisuuteen, luotettavuuteen ja läpinäkyvyyteen, vertaistukeen, yhteistyöhön, vaikutusmahdollisuuksiin ja ääneen sekä kulttuurieroihin ovat avain tehokkaan traumatietoisen hoidon tarjoamiseen.

tule neuvonantajaksi, jolla on vaikutusta

William & Maryssa, tiedekunta Online Master of Education in Counseling-ohjelmassamme ammentaa vuosien kokemuksista ja tutkimuksista aloillaan. Riippumatta siitä, haluavatko opiskelijat jatkaa kliinisen mielenterveyden neuvonnan keskittymistä, koulun neuvonnan keskittymistä tai sotilas-ja Veteraanineuvonnan erikoistumista, he saavat valmiudet ja taidot neuvonantajaksi, joka voi tehdä eron.

Butler, L. D., Critelli, F. M., & Rinfrette, E. S. (2011). Trauma-tietoon perustuva hoito ja mielenterveys. Psykiatrian ohjeet, 31, 197-210.Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Epäsuotuisat Lapsuuden Kokemukset. Retrieved from cdc.gov/violenceprevention/childabuseandneglect/acestudy/index.htmlAmerican psykiatrinen yhdistys. (2013). Trauma ja stressi liittyvät häiriöt. Teoksessa Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5.). doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596Substance pahoinpitely-ja mielenterveyspalvelujen hallinto. (2014). SAMHSA ’ s concept of trauma and guidance for a trauma-informed approach. Noudettu kaupasta.samsaa.gov/product/SAMHSA-s-Concept-of-Trauma-and-Guidance-for-a-Trauma-Informed-Approach / SMA14-4884

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.