Abstrakti: samea neste perifeerisessä laskimokatetrissa, joka oli laitettu 42-vuotiaalle japanilaiselle miehelle, tunnistettiin samana päivänä, kun tälle potilaalle kehittyi sepsis sairaalahoidon aikana. Sekä neste-että veriviljelmissä kasvoi Bacillus cereus. Sameaa nestettä perifeerisessä laskimokatetrissa tulee pitää merkkinä bakteerikasvustosta, joka aiheuttaa verenkiertoinfektion.

Tapausblogi: Hätäkeskukseen tuotiin päävamman saanut 42-vuotias japanilaismies, joka leikattiin onnistuneesti epiduraalihematooman takia. Leikkauksen jälkeisenä päivänä 18 potilaalle kehittyi kuitenkin 38,8 asteen kuume, johon liittyi takykardia ja takypnea, ja hän sai empiirisiä parenteraalisia mikrobilääkkeitä, kuten vankomysiiniä ja siprofloksasiinia mahdollisen sepsiksen varalta. Neljä päivää myöhemmin kaikista kaksoisveriviljelmistä, jotka saatiin ennen mikrobilääkkeiden aloittamista, kasvoi Bacillus cereus. Samana päivänä hoitaja löysi katetriputken (Kuva 1, valkoiset nuolet) sisällä olevasta aminohappoja sisältävästä nesteestä valkoisen sameuden, joka oli sijoitettu potilaan ääreislaskimoon.

katetri poistettiin ja lähetettiin tämän sairaalan mikrobiologian laboratorioon. Samean nesteen gram stain-tentti osoitti grampositiivisia basilleja, joilla oli itiöemän muodostuminen (Kuva 1, musta ympyrä), ja tämä vahvistettiin lopulta Bacillus cereus-bakteeriksi nesteen mikrobiologisilla viljelmillä sekä infuusiopullolla. Aminohappoja sisältävä ravintoneste voi olla Bacillus cereus bakteremian lähde . Katetriin liittyvä verivirta-infektio tulee ottaa huomioon potilailla, joilla on baktereeminen kuume Bacillus cereus-bakteerilla, joka on aiemmin todettu yleiseksi viattomaksi kontaminantiksi . Bacillus cereus voi kasvaa nopeasti PPN-liuoksissa, jotka koostuvat aminohapoista, glukoosista ja elektrolyyteistä .

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.