Points clés

  • Pour les femmes sous traitement anti-VIH, le dispositif intra-utérin (DIU) est la méthode de contraception d’urgence recommandée.
  • Les femmes qui prennent certains médicaments anti-VIH doivent prendre une double dose de la « pilule du lendemain ».
  • Un avortement peut être une option si vous décidez de ne pas vouloir subir de grossesse.

Il peut y avoir un moment où votre forme normale de contraception échoue – vous pouvez oublier de prendre votre pilule contraceptive ou un préservatif pourrait se briser. Parfois, les rapports sexuels peuvent se produire lorsque vous n’utilisez aucune contraception.

La contraception d’urgence peut être utilisée dans les jours qui suivent un rapport sexuel non protégé, afin de prévenir une grossesse non désirée. (Ce n’est pas la même chose que de mettre fin à une grossesse, également appelée avortement.) Il existe deux méthodes de contraception d’urgence.

La pilule contraceptive d’urgence (Lévonelle). Souvent appelée « pilule du lendemain », elle fonctionne mieux lorsqu’elle est prise peu de temps après un rapport sexuel non protégé – de préférence dans les 24 heures, mais certainement dans les 72 heures (trois jours) suivant un rapport sexuel.

Si vous suivez un traitement contre le VIH, il est important que la personne qui vous fournit la pilule le sache. Plusieurs médicaments anti-VIH interfèrent avec le fonctionnement de la pilule.

Si vous prenez un ou plusieurs de ces médicaments anti-VIH, vous devrez prendre deux fois la dose normale de la pilule contraceptive d’urgence.

La pilule est disponible gratuitement dans les cliniques VIH, les cliniques de santé sexuelle, les cliniques de contraception, les médecins généralistes et certains services d’urgence et d’accident dans les hôpitaux. Il est disponible à l’achat dans la plupart des pharmacies; une dose unique coûte environ £ 30-35 (£ 60-70 pour une double dose). Certaines pharmacies les fournissent gratuitement. Le pharmacien ne peut pas vous vendre Levonelle s’il sait que vous suivez un traitement contre le VIH et vous recommandera de consulter un médecin pour qu’il vous soit prescrit.

Il existe une deuxième pilule contraceptive d’urgence appelée ellaOne, qui doit être prise dans les cinq jours suivant les rapports sexuels. Cette pilule n’est pas efficace si vous prenez un certain nombre de médicaments, y compris certains médicaments anti-VIH. Vous devriez demander l’avis d’un pharmacien séropositif avant de prendre ellaOne, qui doit généralement être prescrit par un médecin.

Le dispositif intra-utérin (DIU). C’est une méthode plus fiable, surtout si vous prenez un traitement contre le VIH. C’est le même appareil qui est utilisé pour une utilisation contraceptive normale. Pour fonctionner comme contraception d’urgence, il doit être installé dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé ou l’ovulation. Il peut être retiré après vos prochaines règles, ou vous pouvez le laisser agir comme contraception à l’avenir.

Le stérilet doit être installé par un médecin ou une infirmière spécialement formés. L’endroit le plus rapide pour trouver quelqu’un comme celui-ci sera une clinique de contraception, mais le stérilet peut également être disponible dans les cliniques de santé sexuelle, les médecins généralistes et les cliniques de VIH. Vous n’aurez pas à payer.

En savoir plus sur ces deux options de contraception d’urgence sur le site Web du NHS.

Grossesse non désirée

Glossaire

non protégé

En ce qui concerne le sexe, un terme précédemment utilisé pour décrire le sexe sans préservatif. Cependant, nous savons maintenant que la protection contre le VIH peut être obtenue en prenant la PrEP ou le partenaire séropositif ayant une charge virale indétectable, sans que des préservatifs soient nécessaires. Le terme est tombé en disgrâce en raison de son ambiguïté.

consentement

L’accord d’un patient pour passer un test ou un traitement. En éthique médicale, un adulte qui a des capacités mentales a toujours le droit de refuser.

efficacité

Comment quelque chose fonctionne (dans des conditions réelles). Voir aussi  » efficacité « .

échantillon

Les études visent à fournir des informations qui seront applicables à un grand groupe de personnes (par exemple, les adultes ayant reçu un diagnostic de VIH au Royaume-Uni). Comme il n’est pas pratique de mener une étude avec un groupe aussi important, seul un sous-groupe (un échantillon) participe à une étude. Ce n’est pas un problème tant que les caractéristiques de l’échantillon sont similaires à celles du groupe plus large (par exemple en termes d’âge, de sexe, de nombre de CD4 et d’années depuis le diagnostic).

association

Une association signifie qu’il existe une relation statistique entre deux variables. Par exemple, lorsque A augmente, B augmente. Une association signifie que les deux variables changent ensemble, mais cela ne signifie pas nécessairement que A cause B. La relation n’est pas nécessairement causale.

Il peut y avoir un moment où vous constatez que vous êtes enceinte et que vous ne vous sentez pas capable d’avoir un enfant. Cela peut être une décision difficile, mais c’est à vous de décider si vous souhaitez ou non poursuivre la grossesse.

Avant de prendre toute autre mesure, il est important de vérifier que vous êtes enceinte. Un test de grossesse est le moyen le plus fiable de confirmer si vous êtes enceinte. Vous devrez donner un échantillon d’urine, qui teste la présence d’une hormone de grossesse. Vous pouvez passer un test à tout moment à partir du premier jour de vos règles manquées, à:

  • votre chirurgie généraliste (gratuite)
  • une clinique de planification familiale (gratuite)
  • une pharmacie – testée par un membre du personnel (il peut y avoir des frais)
  • une pharmacie – achetez un test à utiliser à domicile.

Vous pouvez en savoir plus sur la prise d’un test de grossesse sur le site Web NHS Choices.

Si le test confirme que vous êtes enceinte, vous voudrez peut-être parler à quelqu’un de vos prochaines étapes. Le personnel d’une clinique de contraception, d’une clinique de santé sexuelle, de votre clinique VIH ou de votre chirurgie généraliste peut vous aider à réfléchir à vos options. FPA fournit des informations détaillées; appelez l’un de leurs centres ou consultez leur site Web. Il existe une ligne d’assistance FPA pour l’Irlande du Nord: 0345 122 8687. Il fonctionne de 9h à 17h, du lundi au vendredi (sauf jours fériés). Dans le reste du Royaume-Uni, vous pouvez appeler la ligne d’assistance nationale pour la santé sexuelle fournie par Public Health England au 0300 123 7123 (du lundi au vendredi, de 9h à 20h; le week-end de 11h à 16h).

D’autres organisations peuvent vous aider avec des conseils et un soutien, tels que:

  • Marie Stopes (numéro d’assistance téléphonique : 0345 300 8090, www.mariestopes.org.uk )
  • bpas (ligne d’assistance : 03457 30 40 30, www.bpas.org )
  • Service National de Conseil aux Grossesses Non planifiées (NUPAS; ligne d’assistance téléphonique 0333 004 666, www.nupas.co.uk ).

Les jeunes de moins de 25 ans peuvent obtenir du soutien, des informations et des conseils sur leurs options auprès de Brook (www.brook.org.uk ). Vous pouvez trouver un service Brook local pour vous ou utiliser leur outil 24/7 Q& A.

Avortement (interruption de grossesse)

Si vous tombez enceinte mais que vous ne vous sentez pas en mesure d’avoir un enfant, vous pouvez envisager d’avorter. L’avortement est légal en Angleterre, au Pays de Galles et en Écosse jusqu’à 24 semaines (cinq mois). Après cela, il n’est autorisé que dans des circonstances exceptionnelles.

Il existe deux techniques principales utilisées pour mettre fin à une grossesse au cours des trois premiers mois. Celles-ci sont plus simples que si un avortement se produit plus tard. (D’autres méthodes plus complexes sont utilisées pour les avortements ultérieurs.)

Avortement « médical »: Prendre un comprimé un jour, et différents comprimés jusqu’à deux jours plus tard. La grossesse se terminera après quelques heures et peut ressembler à une période lourde.

Avortement « chirurgical »: Le plus souvent, vous recevez un anesthésique et un tube est placé à travers le vagin jusqu’à l’utérus pour une procédure appelée aspiration sous vide, également connue sous le nom de méthode « d’aspiration ».

Les deux techniques sont aussi sûres pour les femmes séropositives que pour les autres femmes et sont réalisées de la même manière. Vous n’aurez généralement pas besoin de passer la nuit à l’hôpital pour l’un ou l’autre d’entre eux.

 » Si le test confirme que vous êtes enceinte, vous voudrez peut-être parler à quelqu’un de vos prochaines étapes. »

Votre médecin généraliste, un médecin d’une clinique de contraception ou votre médecin traitant du VIH peuvent prendre rendez-vous pour vous dans une clinique spécialisée. Le service sera gratuit.

Certaines de ces cliniques sont gérées par des organismes de bienfaisance tels que bpas ou Marie Stopes. NUPAS est un fournisseur privé. Il est possible d’aller directement à l’un d’eux, et dans de nombreux cas, leurs services seront payés par le NHS. Mais on peut vous demander de payer si vous n’êtes pas éligible à ce traitement sur le NHS. Les coûts commencent à environ 500 £, mais peuvent être considérablement plus élevés en fonction du nombre de semaines de grossesse que vous êtes et du type d’interruption de grossesse que vous avez.

Votre première visite à la clinique sera l’occasion de répondre à vos questions, pour que le médecin se renseigne sur les problèmes de santé qui vous touchent, pour des tests et des examens, et pour que vous décidiez de ce que vous voulez faire. Vous recevrez ensuite un rendez-vous pour revenir pour la résiliation et vous devrez signer un formulaire de consentement. Vous pouvez en savoir plus sur le processus d’avortement sur les sites Web NHS Choices et FPA.

Vous pouvez tomber enceinte à nouveau très peu de temps après un avortement, il est donc important d’utiliser une contraception si vous souhaitez toujours éviter une grossesse. Le personnel de la clinique peut vous parler de vos options.

Adoption

L’adoption pourrait être un choix pour vous si vous ne voulez pas élever le bébé vous-même, mais que vous ne voulez pas mettre fin à la grossesse (avorter). Vous donneriez le bébé à de nouveaux parents qui l’élèveront comme le leur. Vous poursuivrez la grossesse et accoucherez, mais vous ne vous occuperez pas du bébé et vous n’aurez pas de droits ou de responsabilités légaux concernant l’enfant une fois l’adoption terminée.

Vous devrez tout de même prendre des mesures pendant votre grossesse et votre accouchement pour éviter de transmettre le VIH au bébé.

La British Association of Adoption and Fostering a plus d’informations sur l’adoption.

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