要約

背景。 結核は、結核菌によって引き起こされる感染性空気感染症である。 それはまだすべての年齢層に影響を与える主要な公衆衛生上の問題のままです。 暴露のリスクは、一般集団のメンバーよりも世帯の接触で高いです。 目的だ 本研究の目的は、2019年2月から3月にかけて、エチオピア東部オロミア地方のハラマヤ地区におけるスメア陽性肺結核の成人世帯接触における結核の有病率および関連因子を評価することであった。 方法。 コミュニティベースの断面研究デザインが行われました。 合計454の研究参加者は、2017年7月から2018年12月まで治療されたスメア陽性肺結核患者のすべての成人世帯の接触から体系的なサンプリング法を用いて選択された。 データは、事前にテストされ、構造化されたアンケートを使用して収集された; また,蛍光塗抹顕微鏡を用いて実験室検査を行った。 ロジスティック回帰分析は、肺結核の感染に関連する要因を同定するために使用され、統計的に有意な関連付けは、値<0.05で宣言されました。 結果。 成人の世帯の接触における肺結核の全体的な有病率は7.8%(95%CI:5.8–10.0)であった。 世帯の接触の間の結核感染の危険因子は、1日3回未満の食事を食べる(AOR=4.31;95%CI:1.61-11.55)、生乳を飲む(AOR=4.12;95%CI:1.43-11)であった。90)、結核の家族歴があり、複数のインデックスケース(AOR=2.7;95%CI:1.02-6.92)、換気の悪い家に住んでいる(AOR=4.02;95%CI:1.38-11.76)、リビングルームのサイズが不十分である(AOR=3.4;95%CI:1.30-8.86)。 結論。 本研究では、スミア陽性肺結核の成人世帯の接触における結核の有病率が高い。 一日に三回未満の食事を食べること、生乳を飲むこと、換気の悪い家に住むこと、部屋の大きさが不十分であることが要因として同定された。 したがって、適切な健康教育と一緒に、より良い接触追跡と治療戦略によって、結核の伝達を潜在的に減らすことができることをお勧めします。

1. はじめに

肺結核(PTB)は、主に結核菌によって引き起こされる感染性空気感染症です。 感染の主な原因は、未治療の塗抹陽性PTB患者である。 それは典型的には肺(PTB)に影響を及ぼすが、他の部位にも影響を及ぼす可能性がある(余分なPTB)。 結核を発症する可能性は、免疫状態の低い人々の間ではるかに高い。 結核(TB)疾患は、世界的にすべての年齢層に影響を与える主要な公衆衛生上の問題のままです。 それは死のトップ10の原因の一つであり、単一の感染性病原体からの主要な原因であり、何百万人もの人々が毎年結核で病気になり続けています。

世界の結核報告書は、推定10万件のインシデント症例と12万件の結核流行症例が世界的に存在することを示した。 感染の全体的な90%は成人で発生し、この9%はHIVと一緒に住んでいる人々(アフリカでは72%)でした。 インシデント結核症例の約26%がアフリカで発生し、世界の人口の23%が潜在的な結核感染を有すると推定され、したがって、彼らの生涯の間に活動的な結核を発症する危険性がある。 現在、エチオピアは世界の22の高結核負担国の中で8位にランクされており、アフリカでは3位にランクされています。 結核のすべての形態の発生率は164人口あたり100,000と推定され、27.5人口あたり100,000の年間死亡率につながります。

結核は、環境および個人の危険因子、特に社会的混合設定(過密とともに)に基づいて排他的に伝染し、診断の遅延を含む健康システム関連因子のような感染性患者への曝露の長さを延長する条件では、結核の伝染を増加させる可能性がある。 さらに、結核曝露後の感染リスクは、主に外因性因子および感染源症例の感染性、接触への近接性、および喫煙、アルコール、室内大気汚染などの社会的およ

無症候性肺結核の患者は、吸入によって危険なグループに桿菌を伝達する。 感染性結核患者の接触の中で感染した個体を特定し、調査することは、集団における疾患の後の発症を予防する最良の方法である。 これに加えて、接触追跡は、結核疾患の主要な原因を確立し、適切な診断と迅速な治療によって二次的に感染した人を検出するために非常に重要です。 さらに、家庭の接触における潜伏性結核感染(LTBI)から結核への進行の可能性は、通常、一般集団よりも高い。 PTB患者の世帯の接触は、接触調査のための優先順位の高い集団と考えられている。

エチオピアのような低-中所得国の資源が限られている状況では、肺結核の接触調査はまれであり、一貫して行われていません。 エチオピアで実施された研究では、世帯の接触の間でPTBの有病率と関連する要因は非常に限られていた。 そのため,地区におけるスミア陽性T Bの世帯接触の中で,結核感染とPTBの全体的な状態に寄与する要因を特定する必要がある。

2. 方法および材料

2.1. 調査地域と期間

本調査は、2019年2月から3月にかけてエチオピア東部オロミア地方のハラマヤ地区で実施された。 ハラマヤは、エチオピアの首都アディスアベバから520キロ、歴史的な都市、ハラールから20キロに位置し、525.64平方キロメートルの総土地面積を持つ東ハラルゲゾーンの24の地区の一つです。 北はクルファシェル県、南はディレ=ダワ県、西はケルサ県、東はコンボルチャ県と接している。 2018年国勢調査での人口は304,276人であり、そのうち男性は152,442人(50.1%)、女性は151,834人(49.9%)である。 行政的には、この地区には2つの都市部と31の農村部のケベルがあり、1つの地区病院、8つの保健センター、12の私立診療所、33の保健施設がある。 すべての政府の保健施設は結核のための診断および処置サービスを提供しています。

2.2. 研究デザインと人口

コミュニティベースの断面研究デザインが採用されました。 7月の2017から12月の2018までの治療を受けていたPTB感染患者と家庭で密接に接触していた成人が含まれていましたが、重症および精神障害が研究から除外されました。

2.3. サンプルサイズの決定とサンプリング手順

サンプルサイズは、スミア陽性PTB(1)、95%の信頼区間、および誤差の2%マージンの世帯の接触の間でTBケースの4.3%の割合を考慮して、単一の集団割合式を使用して計算されました。 したがって、5%の非応答率を有する最終サンプルサイズは4 5 4であった。 地区で結核の診断と治療サービスを提供するすべての公衆衛生施設(1つの病院と8つの保健センター)が研究のために考慮されました。 これらの医療施設から取得された情報によると、2017年7月から2018年12月までに合計240人の結核患者が登録され、治療されました。 まず、スミア陽性PTB患者の成人世帯の総連絡先()は、ヘルスポストで利用可能な地区のコミュニティ健康情報システムレジストリから取得されました。 次に,スミア陽性PTB患者の成人世帯接触数に応じて,各保健施設にサンプルサイズを比例的に割り当てた。 最後に、454の研究参加者を世帯から無作為に選択した。

2.4. データ収集ツールと方法

データは、以前の文献から開発された構造化されたアンケートを使用して収集され、近くの地区(すなわち、Aweday地区)の研究参加者の5%に データ収集者と監督者は、データ収集ツールと、バイアスを最小限に抑え、データの品質を維持するのに役立つサンプルを測定、収集、および医療施設に輸送す また、監督者および主任研究者は、フィールドワークを監督しており、収集されたデータの品質を日常的にチェックしています。

データは、対面インタビュー、家の状態の観察、家の面積の測定、成人の世帯の連絡先からのデータの収集を通じて収集されました。 面接と観察は、症状に基づいたアルゴリズムを使用して、同意とスクリーン世帯の連絡先を取得した後、痰のサンプル収集の前に行われました。 家庭の連絡先は、家庭訪問によって追跡されました。 喀痰顕微鏡を用いて、成人の家庭の接触の間で結核を決定した。 家庭の連絡先は、二つの痰の標本を提出するように要求されました。 家庭レベルで収集された喀痰は、5日以内にコールドチェーンを維持することにより、トリプル包装を使用して医療施設に輸送された。 参加者は、食物粒子を含まない痰を提出し、唾液の量を最小限に抑えることをお勧めしました。 Haramaya地区病院検査室で蛍光色素染色法を用いてかくたん顕微鏡を行った。 本研究では、推定結核症例は、個人が結核と一致する臨床症状の一つ以上(すなわち、2週間以上の持続性咳、2週間以上の発熱、寝汗、および原因不明の体重減少)を有していた場合に診断され、参加者が少なくとも一つの喀痰塗抹陽性(1)を有していた場合に結核患者が診断された。

2.5. データ品質管理

データ収集者と監督者は、データ収集ツールについて二日間訓練を受けました。 収集されたデータは、その完全性と一貫性をチェックするために毎日手動でチェックされました。 二重のデータ入力は、入力されたデータをクロスチェックするために二人の別々の個人によって行われました。 標本コレクション、適切な分類および貯蔵のための推薦されたプロシージャは厳しく続かれました。 食品粒子が含まれている場合、サンプルは拒否されました。 内部および外的な品質管理はまたAFBの塗抹標本の顕微鏡検査のために保障された。

2.6. データ処理と分析

データはコード化され、Epiデータバージョン3.1にダブル入力され、分析のために社会科学統計パッケージ(SPSS)バージョン21にエクスポートされました。 データクリーニングは、精度、外れ値、一貫性、および欠損値をチェックするために、周波数とクロス集計を実行することによって行われました。 記述統計(すなわち、頻度分布、割合、平均、および標準偏差)は、変数を要約するために使用されました。 二変量分析は、カテゴリ変数と結果との間の潜在的な関連性を評価するために行われました。 二変量解析でa値が0.25未満の変数を最終的な多変数ロジスティック回帰モデルに入力して、結果の予測子を識別しました。 95%の信頼水準で0.05未満の値を持つ変数は、統計的に有意であると考えられました。 VIF/公差を用いてマルチ共直線性の欠如をチェックした。 適応度のモデルは、HosmerとLemeshowによってチェックされ、予測因子テストレベルの適応度の証拠が提供されました。

3. 結果

3.1. 社会人口統計学的特性

地区の選択された公衆衛生施設に登録された合計240の指標ケースが研究に含まれていました。 インデックスケース122(50.8%)の半分以上が男性であり、そのほとんど(80%)は農村部出身であった。 合計454の計画された世帯の連絡先から、451は99.3%の回答率で、研究に含まれていました。 世帯の接触患者の平均(±SD)年齢は31.0(±11.7)年であり、18歳から75歳の範囲であった。 世帯のうち半数以上が228人(50.6%)が女性で、過半数(73.8%)が農村部出身であり、60人が女性であった。1%は結婚していた。 インデックスケースとの世帯の連絡先の関係の百七十六(39%)は、夫(24.8%)と妻(23.3%)が続いた兄弟でした。 世帯の連絡先の三百三十八(74.9%)は、職業の農家であった(表1)。

変数 周波数
数字 %(%)
年齢(年) 18-27 212 47.0
28-37 116 25.7
≥38 123 27.3
性別 男性 223 49.4
女性 228 50.6
婚姻状況 シングル 156 34.6
結婚 271 60.1
離婚 16 3.5
未亡人 8 1.8
Ethnicity Oromo 435 96.5
Amhara 11 2.4
Others 5 1.1
Religion Muslim 441 97.8
Orthodox 10 2.2
Residence Urban 118 26.2
Rural 333 73.8
教育レベル 読み書きしない 258 57.2
読み取りと書き込み 73 16.2
プライマリー(1-8) 83 18.4
二次(9-12) 25 5.5
コラージュ以上 12 2.7
職業 農家 338 74.9
政府の雇用 5 1.1
家の妻 37 8.2
マーチャント 14 3.1
日雇い 15 3.3
学生 42 9.3
インデックスケース 夫との関係 112 24.8
105 23.3
兄弟 176 39.0
その他 58 12.9
家族の月収 <1000 273 60.5
1000-1500 67 14.9
>1500 111 24.6
表1
エチオピア東部のHaramaya地区における塗抹陽性PTB患者の成人世帯接触の社会人口統計学的特性、2019()。

3.2. 参加者の住宅状態

研究参加者の住宅の四百十六(92.7%)は泥や木で作られていました。 世帯の接触の家の大半305(67.6%)はよい換気があり、家の314(69.6%)はよい照明状態がありました。 回答者の三百六十シックス(81.2%)は、独立したキッチンルームを持っていたし、世帯の連絡先の408(90.5%)は、食品を調理するために木材を使用していました(表2)。

変数 周波数
数字 %(%)
家の床の構成 418 92.7
セメント&その他 33 7.3
住宅換気状況 良好 305 67.6
貧乏人 146 32.4
点灯状態 良好 314 69.6
貧乏人 137 30.4
過密 はい 167 37.0
いいえ 284 63.0
調理エネルギー 電気 20 4.4
ウッド 408 90.5
その他 23 5.1
あり 366 81.2
いいえ 85 18.8
治療のために登録されたインデックスケースの期間 ≥6ヶ月 125 27.7
>6 月 326 72.3
TBインデックスケース 同じベッドで寝る 217 48.1
別のベッドで寝る 234 51.9
リビングの広さ 148 32.8
十分な 303 67.2
表2
エチオピア東部のハラマヤ地区における塗抹陽性PTB患者の成人世帯接触の住宅状態、2019()。

百九(24.2%), 206 (45.7%), 104 (23.1%), と12(2.家庭の連絡先の7%)は、それぞれタバコの喫煙、khat咀嚼、生乳の消費とアルコール飲料の習慣を持っていました。 世帯の大半(86.3%)は、食事を1日3回以上食べる習慣があった。 研究参加者の三分の二(67.6%)は、結核の家族歴を持っていなかった(表3)。 世帯の連絡先の362(80.3%)は、結核について十分な知識を持っていました。

ホスト(行動)関連変数 頻度(%)
数字 %(%)
酒を飲む はい 12 2.7
いいえ 439 97.3
喫煙 はい 109 24.2
いいえ 342 75.8
はい 206 45.7
いいえ 245 54.3
生乳を飲む はい 104 23.1
いいえ 347 76.9
一日あたりの食事の頻度 ≥3一日あたりの食事 389 86.3
<3 一日あたりの食事 62 13.7
前にTBのために扱われて はい 53 11.8
いいえ 398 88.2
インデックスケース以外の結核の家族歴 はい 146 32.4
いいえ 305 67.6
表3
エチオピア東部のHaramaya地区における塗抹陽性PTB患者の成人世帯接触の行動関連特性、2019()。

3.3. 肺結核の有病率

成人の世帯の接触における結核の全体的な有病率は35(7.8%)であった(95%CI:5.8–10)。 世帯の連絡先のうち、206(45.6%)は症候性(咳>2週間)であり、これらの91(44%)の胸痛、夜間発汗、および発熱を有していた。 推定結核症例の中で結核の割合は35(16.9%)であった。 検出された結核症例のうち、28-37歳(48.6%)、男性(57.1%)、既婚(71.4%)、農家(85.7%)、月平均収入が<1000Birr(82.9%)、文盲(74.3%)の成人世帯のうち、比較的高い割合が観察された(表4)。

変数 カテゴリ 結核 COR(95%CI) -値 AOR(95%CI) -値
はい いいえ
年齢(年) 18-27 13 (6%) 199 (94%) 1 1
28-37 15 (13%) 99 (87%) 2.3 (1.06–5.06) 0.04 1.9 (0.55–6.87) 0.31
≥38 7 (6%) 118 (94%) 0.9 (0.35–2.34) 0.84 0.3 (0.07–1.22) 0.09
家族の月収 <1000 29 (11%) 244 (89%) 13.1 (1.76–97.20) 0.01 6.5 (0.63–68.38) 0.12
1000-1500 5 (7%) 62 (93%) 8.9 (1.01–77.65) 0.05 15.1 (1.06–217.09) 0.06
>1500 1 (1%) 110 (99%) 1 1
住宅換気状況 不良 29 (19%) 122 (81%) 11.7 (4.71–28.77) 0.01 4.0 (1.382–11.76) 0.01
良い 6 (2%) 294 (98%) 1 1
点灯状態 不良 22 (16%) 115 (84%) 4.4 (2.16–9.09) 0.01 0.78 (0.20–3.09) 0.72
良い 13 (4%) 301 (96%) 1 1
過密 はい 23 (14%) 144 (86%) 3.6 (1.75–7.49) 0.01 1.3 (0.47–3.44) 0.63
いいえ 12 (4%) 272 (96%) 1 1
セパレートキッチン はい 18 (5%) 348 (95%) 1 1 0.53
いいえ 17 (20%) 68 (80%) 4.8 (2.37–9.85) 0.01 1.4 (0.47–4.40)
リビングの広さ 24 (16%) 124 (84%) 5.1 (2.44–10.81) 0.01 3.4 (1.30–8.86) 0.01
十分な 11 (4%) 292 (96%) 1 1
インデックスケース 同じベッドで寝る 19 (9%) 198 (91%) 8.5 (4.12–17.59) 0.01 1.9 (0.61–6.32) 0.26
別のベッドで寝る 16 (7%) 218 (93%) 1 1
インデックスケースの治療期間 ≤6ヶ月 15 (12%) 110 (88%) 2.1 (1.03-4.22) 0.04 1.3 (0.46–3.41) 0.66
>6 月 20 (6%) 306 (94%) 1 1
インデックスケース以外のTBのファミリー Hx はい 22 (15%) 124 (85%) 4.0 (1.95–8.16) 0.01 2.7 (1.02–6.92) 0.047
いいえ 13 (4%) 292 (96%) 1 1
喫煙タバコ はい 18 (17%) 91 (83%) 3.9 (1.87–7.63) 0.01 1.4 (0.50–3.86) 0.54
いいえ 17 (5%) 325 (95%) 1 1
はい 28 (14%) 178 (86%) 5.4 (2.28–12.52) 0.01 2.7 (0.91–7.74) 0.07
いいえ 7 (3%) 238 (97%) 1 1
生乳を飲む はい 27 (26%) 77 (74%) 14.9 (6.50–33.97) 0.01 4.1 (1.43–11.90) 0.01
いいえ 8 (2%) 339 (98%) 1 1
一日あたりの食事の頻度 <3 一日あたりの食事 21 (34%) 41 (66%) 13.7 (6.49–29.02) 0.01 4.3 (1.61–11.55) 0.004
≥3 一日あたりの食事 14 (4%) 375 (96%) 1 1
TB症例の総合知識 21 (24%) 68 (77%) 7.7 (3.72–15.84) 0.01 2.0 (0.72–5.54) 0.18
十分な 14 (4%) 348 (96%) 1 1
0.05以下の値を持つ関連付けと0.01以下の値を持つ関連付けを示します。 OR=奇数比、COR=粗奇数比、AOR=調整済み奇数比、CI=信頼区間。
表4
エチオピア東部のハラマヤ地区における塗抹陽性PTB患者の成人世帯接触における結核疾患に関連する要因、2019()。

3.4. 関連要因

二変数分析では、成人の世帯の接触年齢、収入、住宅の換気状況、住宅の照明状況、過密、独立したキッチンの存在、リビングルームの大きさ、指標ケースへの近さ、TB指標ケースの治療期間、TBの家族歴、喫煙タバコ、咀嚼khat、生乳の飲酒、およびTBの一日あたりの食事の頻度は、PTB at-値が0.25未満であることが判明した。

多変量解析では、一日あたりの食事の頻度、住宅の換気状況、リビングルームの大きさ、生乳の飲酒、およびインデックスケース以外のTBの家族歴は、0.05未満の値で統計的に有意なままであった。 1日3回未満の食事を摂った研究参加者は、1日3回以上の食事を摂った人と比較して、結核を発症する可能性が4倍高かった(AOR=4.31;95%CI:1.617、11.545)。 生乳を飲んだ経験がある研究参加者は、結核を発症する可能性が約4倍高かった(AOR=4.12;95%CI:1.43、11.90)彼らの対応よりも。 結核を発症する確率は、インデックスケース以外の家族内で結核の病歴を持っていた世帯の連絡先の間で、そうでない人と比較して約3倍高かった(AOR=2.7;95%CI:1.02-6.92)。

換気の悪い住宅に住んでいる研究参加者は、結核を発症する可能性が高いよりも4.0倍(AOR=4.02;95%CI:1.38、11.76)結核を発症するリスクがありました。 同様に、十分な大きさの部屋に住んでいた人と比較して、TBを有する可能性は、不十分な部屋の大きさ(一人あたり4×4m未満)に住む連絡先の約3倍高かった(AOR=3.4;95%CI:1.30、8.867)。

4. 考察

PTB患者の成人世帯の接触における結核の有病率は7.8%(95%CI:5.8–10.0)であった。 結核に有意に関連する因子として,一日あたりの食事の頻度,住宅の換気状況,リビングルームの大きさ,生乳の飲酒,および結核の家族歴が同定された。

この知見は、サハラ以南のアフリカ(7.8%)、ペシャワール(0.1-14%)、タンザニア(6.4%)での他の研究と同等であるが、ネパール(1.6%)、インド(1.15%)、インドのポンディシェリー(4.3%)、南アフリカ(3.9%)、エチオピア(1%)から報告されたものよりも高い。 この変動は、結核を含む呼吸器疾患の重要なリスクである研究人口、生活状況、および過密の違いに関連している可能性があります。 別の方法では、ペルー(34%)、フィリピン(12.8%)、パキスタン(15.6%)で実施された以前の研究のいくつかで報告された発見よりも低い。 この差は、研究および診断方法のサンプルサイズと関連している可能性がある。

この研究では、家庭の接触者が1日に3回未満の食事を食べる可能性が、1日に3回以上の食事を食べる人の4倍高いことが明らかになりました。 これは、タンザニアとパキスタンで行われた研究と一致しています。 これは、低栄養または栄養不足が原因であり、細胞性免疫を損ない、潜伏感染が活動性結核疾患に進行する可能性がある。 世帯の連絡先の社会経済的地位、ライフスタイル、および摂食パターンの違いも、これらの違いを説明するかもしれません。

私たちの研究では、生乳を飲む家庭の接触者は、彼らの対応者と比較して結核を発症する可能性が4倍高いことが示されました。 これは、タンザニアとエチオピアのゴジャム地区で行われた研究に匹敵します。 これは細菌が付いている感染させたミルクの取入口が原因であるかもしれ、血の流れ、リンパ系によって、または国の牛のようなTBの高い流行によって説明することができる他の器官への直接延長によって腹部の最初の位置から体の他の部分に広めることができ、特に調査区域で。

インデックスケース以外の結核の家族歴との世帯の接触の間で結核の可能性は、結核の家族歴を持っていない個人のそれよりも8倍高かった(AOR=2.78CI:1.01–6.92)。 これは、エチオピアのインド、メテマ、ゴジャムで行われた研究に沿ったものです。 また、接触が複数の結核症例と住んでいたときに結核の発生が大きかったと述べたWHOの報告書を支持している。 これは、家庭内の暴露を最大化する追放された桿菌の増加によるものである可能性があります。

この調査では、換気の悪い家に住む接触者は、換気の良い家に住む接触者よりも結核を発症する危険性が4.0倍高いことが示されました。 これは、パキスタン、インド、サハラ以南のアフリカ、エチオピアのアディスアベバ、エチオピアのメテマ地区、エチオピアのゴジャムで行われた他の研究の結果と一致している。 これは、家庭内の結核菌の濃度を増加させることによって結核への曝露の可能性を高める可能性がある家の換気が悪いためである可能性があ しかし、良好な換気は結核菌の濃度を低下させるので、結核の感染を減少させる。

不十分な大きさの部屋に住んでいる世帯の連絡先は、適切な大きさの部屋に住んでいる人よりも結核を発症する可能性が3倍高かった。 これは、サハラ以南のアフリカ、パキスタン、エチオピアのメテマ地区で行われた他の研究と一致しています。これは、密閉された空間およびTBの伝達を加速する可能性のある空気循環不良に関連している可能性があります。

この研究で評価された社会人口統計学的要因の大部分は、家庭の接触における結核の存在と静的に有意な関連を示さなかった。 しかし、エチオピアとフィリピンの高負荷環境で行われたコミュニティベースの研究では、高齢者グループと結核の存在との有意な関連を示した。 同様に、家庭の連絡先の職業的地位は、西エチオピアで行われた研究と矛盾する本研究における結核の発生と有意に関連していなかった。 これは、研究参加者、ライフスタイル、および社会経済的要因との違いによるものかもしれません。

この研究は制限なしに実施されたものではありません。 この研究は横断的な研究であるため、因果関係(時間的関係)を引き出すことはできません。 スミア陰性例は金本位法を用いて検証されなかった。 観測中には、観測者内の変動がある可能性があります。 しかし、これらのバイアスを最小限に抑えるために、データコレクタに適切なトレーニングが与えられました。 したがって、この研究は、PTB患者の成人家庭の接触における結核疾患の有病率および関連因子についての洞察を提供することができる。

5. 結論

肺結核患者の成人世帯の接触における結核の全体的な有病率は高い。 一日三回未満の食事を食べること,生乳を飲むこと,指数症例以外の結核の家族歴を持つこと,換気の悪い家に住むこと,リビングルームのサイズが不十分であることは,結果の独立した予測因子であった。 結核病の伝染、適切でバランスの取れた食事、および罹患した家族との安全な対処について、保健拡張労働者によって地域社会に適切な健康介入を与 保健施設は、PTB患者のすべての接触を可能な限り早期にスクリーニングし、活動性TB症例の数を減らし、伝達を最小限に抑えるために適切な迅速な治療 医療提供者は、密接に接触している症例を索引付けし、特に結核(咳、体重減少、発熱)の症状を有する患者にスクリーニングを行い、必要に応じて治療するため

データの可用性

私たちの調査結果を裏付ける必要なすべてのデータが原稿内に含まれています。

倫理的承認

倫理的クリアランスは、ハラマヤ大学の健康医学大学の制度的健康研究倫理審査委員会(IHRERC)から取得されました。 研究の目的、手順、潜在的なリスク、および利益についての説明が与えられた後、各参加者から書面による同意を得た。 秘密保持は、本人確認を省略し、プライベートな場所でインタビューを行うことによって維持されました。 患者の識別は、数値コードを介して行われ、識別されたTBケースは、治療を開始するために、医療施設にリンクされました。

利益相反

著者らは、競合する利益を持たないと宣言している。

著者の貢献

すべての著者は、研究の設計、提案書の作成、ツールの開発、データ分析、起草、論文の改訂に貢献し、作業のすべての側面について責任を負うこ

資金調達

この研究は、Haramaya University post graduate directorateによって資金提供されました。

謝辞

私たちは、財政的支援のためにハラマヤ大学に感謝したいと思います。 私たちはまた、研究への参加、および貴重な情報のための研究参加者に非常に感謝しています。

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