摂食障害における隠された外傷

Michelle Cantrell、LPC

摂食障害に苦しんでいる成人を治療する臨床医として、私は幼年期 多くの場合、クライアントは、多くの場合、介護者の手で、継続的な身体的または性的虐待、または重大な無視を含む歴史の話をします。 それは私のクライアントが彼らの経験の痛みに耐えることができたことを彼らの摂食障害を介していた、と私たちが一緒に行う仕事は、彼らの無秩序な行動からの治癒だけでなく、障害の発症に貢献した外傷から含まれています。

しかし、彼らは外傷を持っていないと言って入ってくるクライアントはどうですか? 回復過程で彼らのサポートと励ましを提供してきた愛する家族から来るもの? 彼らが彼らの愛する人を引き起こした痛みのために彼らが持っている罪悪感を化合物彼らの摂食障害のための”正当な理由”を持っていないと信 真実は、私は摂食障害を持つ人に会ったことがなく、本当に良い理由がありませんでした。 しかし、時にはその「正当な理由」が摂食障害の影に隠されることがあり、彼らの経験に光を当てた後に新しい物語が展開し始めるのです。

まず、私は彼らと私のクライアントの摂食障害の起源を探るように、自分自身と食べ物との関係に影響を与えた初期の経験を思い出して、彼らの経 彼らの摂食障害の起源についての手がかりを探して誰かのせいに見つけることについてではありません。 私はほとんどの親および介護者がよく意図されているという一般的な仮定の下で作動する。 但し、私は私の顧客が彼らの摂食障害の根をより深く理解し始めると同時に生命の他の行為そして行動がそれらにいかに影響を与えたか、彼らの摂食障害に伴う自己責任および恥が後退し始めることが分った。

外傷

外傷という言葉は、異なる人々に異なる意味を引き出すが、最も基本的な用語では、ウェブスターの辞書で定義されている外傷は次のとおりである。

A:外因性薬剤

B:外因性薬剤

B:外因性薬剤

B:外因性薬剤

B:外因性薬剤

B:外因性薬剤

B:外因性薬剤

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C:感情的な動揺

これらの定義は広い解釈の余地を残していますが、外傷には自分の人生、または愛する人の人生に対する本当のまたは知覚された脅威を含む経験が含まれていると言っても安全かもしれません。 今、子供の経験のレンズを通してその定義を見てみましょう。

人間は無防備で依存して生まれています。 生まれてから数分以内にパックで立ち上がって実行することができなければならないセレンゲティの野人とは異なり、私たちは完全に自分自身を 私たちの生存は、私たちの世話をしている人たちに完全に依存しています。 したがって、何らかの理由で介護者によって拒否される可能性があると信じるならば、少なくとも無意識のレベルでは、私たちの生存が危険にさらされていることを認識するかもしれません。

ダン-シーゲル、その研究と臨床研究は、対人神経生物学に焦点を当てている精神科医、生理的および心理的機能への添付ファイルの影響、および小児およ (シーゲル、2013)。 私がクライアントとこれらのテーマを探求し始めると、これらの分野の一つ以上に赤字があっただけでなく、”私であることは安全ではない”としてこれらの赤字がどのように内面化されたかがすぐに明らかになります。 代わりに、彼らは彼らの介護者とのつながりを確実にするために、彼らが期待されていた人になる方法を学びました。 もちろん、ほとんどの親は無条件に子供を愛し、特定の行動を引き出すために意識的に愛を差し控えることはありません。 親は通常意味がよく、子供のためのベストをほしいと思うが、定義されて得る方法は家族から家族にそしてより大きい文化的な文脈の内で変わる。 親が要求し、高い達成および完全さよりより少し何も期待しないか、または親が物理的に存在するが、感情的に利用できないとき、子供は自身の必要性が重要ではないし、介護者の必要性に応じてだれであるか変えなければならないことを学ぶ。

安全な人間の愛着の必要性に基づいた感情集中療法(EFT)の創設者であるSue Johnsonが指摘したように、「愛着理論は、私たちが最も必要とする人々による剥奪、喪失、拒絶、放棄のトラウマと、それが私たちに与える巨大な影響を説明し説明しています。”(ジョンソン、2004年)。 私のクライアントのすべてが経験したトラウマを持つことで識別するわけではありませんが、それらのほとんどは、彼らが最も愛する人に拒否され 人間は協力的で社会的な環境で進化し、拒否されたり、部族から分離されたりしたので、いわば、特定の運命を意味しました。

米国では、独立性、財務的および物質的な成功、コンプライアンス、低い感情を重視する傾向があります。 従って、私達は私達の子供のこれらの価値を早いうちに促進します。 しかし、そうすることで、私たちは子供に固有の基本的な特性、すなわち依存、不完全さ、脆弱性、自発性、および固有の価値を否定しているかもしれません。 子供が自分自身のこれらの部分を無視するように教えられた場合、彼らは介護者からの承認と愛を得続けるかもしれませんが、彼らが本当に自分 これが長く続くほど、”私であることは安全ではない”という信念が大きくなり、彼らが経験しているかもしれない拒絶反応の痛みを鈍らせるために、不適応、自己投薬行動に頼らなければならないかもしれない。 自分自身を拒否することは、他の人と”フィッティング”の中心になります。

自己の拒絶

トラウマを経験することに対する一般的な適応反応は、自己からの分裂である。 これは通常、解離と呼ばれ、外傷の文脈における解離の機能は、痛みの経験から自分自身を分離することである。 あなたはより基本的な、動物主義的なレベルでこれについて考える場合、それは生きて食べられての痛みを経験してから獲物の動物を防ぎます。 人間の言葉では、私たちはしばしば、自分自身のものではなく、他の身体に行われている行為を観察して、自分自身の外にいるかのように外傷性のイベン 私たちが恐ろしい出来事から生き残ることを可能にし、トラウマが進行中であってもしばしば自分の人生について行くのは、自分自身から分裂するこ しかし、私はそれが自己から分裂を作成するために暴力や性的虐待の行為のようなちょうどあからさまな外傷を取らないと信じています。 これはまた、時間の経過とともに、自分自身であるという単なる行為によって安全と生存への脅威感を引き出すことができる、より微妙ではあるが遍在的な経験でも発生する可能性があります。 外傷が安全に対する実際のまたは知覚された脅威によって定義されるという概念に戻ると、安全ではないと認識されている自己に永続的に立ち往生

私の摂食障害のクライアントの間で多くの共通点がありますが、ほぼ普遍的な一つの経験は孤独の深遠な感覚です。 これは、彼らが一人で住んでいて、他の人との交流がほとんどないか、友人、家族、配偶者、子供などの愛する人に囲まれているかどうかにかかわらず、真 多くの場合、この孤独は、彼らが覚えている限り存在しており、彼らの摂食障害は、彼らがそれから来る痛みに対処するために学んだ一つの方法でした。 Janina Fisherは、摂食障害の部分を「飛行」の部分として識別します—彼らの外傷の痛みを逃れようとする自己の部分と、フィッシャーが自己の「通常の生活」の部分とし (フィッシャー、2017)。 摂食障害は切断の病気です。 摂食障害の行動に従事するためには、それが制限、パージ、またはbingingによってであるかどうか、人は自分自身から切断し、体が望んでいるものと必要とする 摂食障害はまた、それらの周りの人から個人を切断します。 痛みを運ぶ自己の部分から自己を切り離すのを助けることに加えて、摂食障害の部分は、しばしば意図せずに孤独を永続させるが、一定の仲間の一種 私はしばしば摂食障害を不倫パートナーと比較します。 それは、彼らがより緊密な関係を持っていることが長いかもしれない人と非常に人々から被害者をそらす、一定の没頭になります。 そのために、EDは救済の源であり、それを見ている人のための痛みの源です。

接続を介した癒し

症状の軽減は治療の開始時の主な目標ですが、私が頻繁に私のクライアントと行う初期の仕事の一部は、彼らのコア自己が誰であるかを探求し、追放された自分自身の部分と再接続するプロセスを開始することです—または内部の家族システムの文脈で、追放されました。 (Schwartz、1995)。 多くの場合、私の摂食障害のクライアントは、彼らが誰であるかについて少し考えを持っており、私たちは彼らのアイデンティティを探求し、彼らの異 その後、自分自身を再親する方法を学び、その過程で自己のすべての部分とのより育成的な関係を発展させるプロセスを開始します。 これには、判断せずに思考を観察し、肯定的な自己話を開発し、セルフケア実践に従事し、適切な限界設定を学び、健全な境界を確立し、脆弱性を練習し、 私の顧客の方の安全な、non-judgmental、好奇心が強く、育てるスタンスを模倣することによって、彼らは彼ら自身の方に新しいアプローチを練習することを学び、前に恥ずべき、値しない、unlovable、または危険として経験された部品との別の、より情け深い関係を形作る。 彼らが認識し、彼らが誰であるかのより大きな全体に自分自身のすべての部分を歓迎することを学ぶほど、彼らは摂食障害を必要としません。

著者について:

Michelle CantrellはHerndon、VAの私用練習で働く認可された専門のカウンセラーである。 彼女は摂食障害、外傷、および関係の困難からの回復を求めている大人と協力しています。 摂食障害の治療における彼女の経験と訓練に加えて、Michelleは目の動きの脱感作と再処理(EMDR)とPia Mellodyによって開発された誘導後療法モデルで訓練されて Michelleの練習についてのより多くの情報のために、訪問して下さいwww.michellecantrell.comることを示唆しています。 トラウマの生存者の断片化された自己を癒す。 ニューヨーク州ニューヨーク市出身。 ラウトレッジ

Johnson,S.(2004). 感情的に集中されたカップル療法の練習: 接続を作成します。 ニューヨーク州ニューヨーク市出身。 Brunner Routledge

Schwartz,R.(1995.)内部家族システム療法。 ニューヨーク、ニューヨーク:ギルフォードプレス。 ることを示している。 ブレインストーミング:十代の脳の力と目的。 ニューヨーク、ニューヨーク:ペンギングループ。

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