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Nuovo trauma bay a St. Michael’s Hospital mostra l’impatto di simulazioni su ospedale design

Toronto, 28 gennaio 2020

Da Selma Al-Samarrai

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Il trauma bay
Il trauma bay. (Foto di Katie Cooper)

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Esercizio di simulazione nel vano traumi prima dell'apertura
Esercizio di simulazione nel vano traumi prima dell’apertura. (Foto di Katie Cooper)

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Esercizio di simulazione nel vano traumi prima dell'apertura
Esercizio di simulazione nel vano traumi prima dell’apertura. (Foto di Katie Cooper)

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Esercizio di simulazione nel vano traumi prima dell'apertura
Esercizio di simulazione nel vano traumi prima dell’apertura. (Foto di Katie Cooper)

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Dispositivi di protezione individuale e rack grembiule piombo sono collocati in ogni punto di ingresso nel vano trauma
Dispositivi di protezione individuale e rack grembiule piombo sono collocati in ogni punto di ingresso nel vano trauma. (Foto di Katie Cooper)

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Nuove luci chirurgiche a soffitto su bracci articolati con impostazioni di regolazione della luminosità
Nuove luci chirurgiche a soffitto su bracci articolati con impostazioni di regolazione della luminosità. (Foto di Katie Cooper)

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Nuovi carrelli modulari con rifornimenti, supporti grafici e un piano di lavoro che può essere portato direttamente al letto del paziente

Nuovi carrelli modulari con rifornimenti, supporti grafici e un piano di lavoro che può essere portato direttamente al letto del paziente. (Foto di Katie Cooper)
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Nuovi bracci manovrabili dal letto del paziente che contengono gas medicali, prese elettriche e dati che consentono un accesso personalizzabile

Nuovi bracci manovrabili dal letto del paziente che contengono gas medicali, prese elettriche e dati che consentono un accesso personalizzabile. (Foto di Katie Cooper)
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Un armadio di forniture in una posizione centrale per un rapido accesso alle forniture urgenti


Un armadio di forniture in una posizione centrale per un rapido accesso alle forniture urgenti. (Foto di Katie Cooper)

Un nuovo trauma bay ha aperto all’interno del St. Michael Hospital Slaight Family Emergency Department (ED) questo mese dopo un processo di test e progettazione lungo e attentamente pianificato che ha assicurato ai pazienti traumatizzati la migliore assistenza possibile quando ne hanno più bisogno.

“Nessun paziente dovrebbe mai essere il primo test di un nuovo spazio di cura del trauma; questo è un principio chiave alla base della progettazione del nostro nuovo trauma bay”, spiega il dott. Michael Hospital e Unity Health Integrazione clinica di Toronto e piombo simulazione traslazionale.

“Crediamo che dovremmo simulare scenari come mezzo per testare l’attrezzatura e lo spazio, assicurandoci che funzioni come immaginiamo. Lo facciamo in modo che quando apriremo per la cura del paziente, sapremo che tutti i sistemi sono pronti.”

Come centro traumatologico per adulti di livello 1, St. Michael’s si prende cura di una media di pazienti 1,100 nella sua area traumatologica all’anno, con il numero in aumento del 18% tra 2015 e 2019. Il trauma bay è un’area di assistenza specializzata in cui i pazienti con lesioni traumatiche e pericolose per la vita vengono precipitati all’arrivo all’ED.

La prontezza operativa, guidata da Dominic Gascon, Operational Readiness Specialist, e Margaret Moy Lum-Kwong, Senior Director of Operational Readiness, e i team ED e trauma hanno iniziato a collaborare alla progettazione del nuovo trauma bay nel 2017.

” Due dei principi chiave nella prontezza operativa sono la sicurezza del paziente e la sicurezza del personale. Non è ideale costruire uno spazio senza capire esattamente cosa succede nello spazio e come i pazienti e i medici lo attraversano”, ha spiegato Moy Lum-Kwong.

” Quindi, piuttosto che guardare indietro e vedere come lo facevamo, abbiamo detto al trauma team di guardare avanti e chiedere: come dovremmo farlo?”

I team hanno utilizzato varie tecniche di simulazione per ottimizzare la progettazione dello spazio, conducendo diversi esercizi in una timeline graduale in modo che gli apprendimenti da un test potessero essere applicati al successivo.

È iniziato con simulazioni da tavolo 18 mesi prima dell’inizio della costruzione del trauma bay. Un folto gruppo dei team di ED e trauma – tra cui infermieri, medici, terapisti respiratori, personale clericale e assistenti clinici — si è riunito attorno a un enorme progetto del nuovo spazio per visualizzarlo e testare il flusso di personale nella stanza usando batuffoli di cotone per rappresentare pazienti e personale.

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Poi è arrivata la simulazione mock-up: il team di prontezza operativa ha costruito una sala traumi replica e ha chiesto al team traumatologico di eseguire una simulazione su vasta scala in esso.

“I progetti indicati nella tabella-top simulazioni sono utili in una fase iniziale, ma la differenza tra loro e il mock-up di simulazione è il secondo permette davvero di capire i dettagli che possono essere determinati solo quando sei all’interno dello spazio, come la posizione migliore per il monitor dei segni vitali, dove può essere visto da tutta la squadra”, ha spiegato il Dottor Petrosoniak.

Infine, hanno condotto simulazioni in situ all’interno del trauma bay quasi completato. Il team ha eseguito sei scenari medici completamente diversi nel corso di due giorni in modo da poter finalizzare i dettagli chiave come le marcature del pavimento per guidare dove i singoli membri del team dovrebbero stare e le posizioni pianificate delle attrezzature salvavita in modo che possano essere rapidamente accessibili.

“La simulazione in situ è l’ultima tappa – conferma che i nostri progetti e i primi lavori di simulazione hanno portato al modo più snello di fornire assistenza ai pazienti gravemente feriti. Quando abbiamo bisogno di interventi immediati e salvavita, ci aspettiamo che l’attrezzatura sia a portata di mano e che avremo lo spazio necessario per renderlo facile. Uno spazio di lavoro ben progettato è assolutamente fondamentale quando i secondi contano, e siamo entusiasti di averlo raggiunto”, ha affermato il dott.

Una risorsa chiave utilizzata nella progettazione del trauma bay sono stati i risultati dello studio TRUST 2016, condotto dal Dr. Petrosoniak e dal Dr. Chris Hicks, collega medico di emergenza di St. Michael e capo del team di trauma. Lo studio della durata di un anno, supportato dal Centro di simulazione della famiglia Allan Waters, ha osservato e chiesto come i membri del team di trauma interagiscono tra loro e con lo spazio per vedere quali cambiamenti potrebbero implementare per rendere il trauma bay più favorevole alla cura del paziente efficiente e collaborativa.

“St. Michael è davvero davanti alla curva per integrare il team clinico nella progettazione dello spazio nel modo in cui hanno fatto. Siamo grati per l’approccio orientato alla sicurezza del team di prontezza operativa e per il fatto che abbiamo un programma di simulazione in grado di supportare questo tipo di lavoro”, ha affermato il dott. Petrosoniak.

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Informazioni sull’Ospedale di San Michele

L’Ospedale di San Michele offre cure compassionevoli a tutti coloro che entrano nelle sue porte. L’ospedale fornisce anche un’eccezionale formazione medica ai futuri professionisti dell’assistenza sanitaria in più di 27 discipline accademiche. Cure critiche e traumi, malattie cardiache, neurochirurgia, diabete, cura del cancro, cura dei senzatetto e salute globale sono tra le aree di competenza riconosciute dell’Ospedale. Attraverso il Keenan Research Centre e il Li Ka Shing International Healthcare Education Centre, che costituiscono il Li Ka Shing Knowledge Institute, la ricerca e l’istruzione presso l’Ospedale di San Michele sono riconosciuti e hanno un impatto in tutto il mondo. Fondato nel 1892, l’ospedale è completamente affiliato con l’Università di Toronto.

Informazioni su Unity Health Toronto

Unity Health Toronto, composta da Providence Healthcare, St. Joseph’s Health Centre e St. Michael’s Hospital, lavora per far progredire la salute di tutti nelle nostre comunità urbane e oltre. La nostra rete sanitaria serve pazienti, residenti e clienti in tutto lo spettro completo delle cure, che abbracciano l’assistenza primaria, l’assistenza comunitaria secondaria, i servizi di assistenza terziaria e quaternaria a post-acuta attraverso la riabilitazione, le cure palliative e l’assistenza a lungo termine, investendo nella ricerca e nell’istruzione di livello mondiale. Per ulteriori informazioni, visitare www.unityhealth.to.

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