sammanfattning: grumlig vätska i perifer venös kateter placerad i en 42-årig japansk man identifierades samma dag för utvecklingen av sepsis hos denna patient under sjukhusvistelsen. Kulturer av både vätske-och blodkulturer växte Bacillus cereus. Grumlig vätska i perifer venös kateter bör betraktas som ett tecken på bakteriell tillväxt som orsakar blodflödesinfektion.

Fall Blogg: En 42-årig japansk man med huvudskada fördes till akutavdelningen och han opererades framgångsrikt på grund av det epidurala hematomet. På postoperativ dag 18 utvecklade patienten feber på 38, 8 grader Celsius med takykardi och tachypnea och fick empiriska parenterala antimikrobiella medel inklusive vankomycin och ciprofloxacin för möjlig sepsis. Fyra dagar senare växte alla dubbla uppsättningar blodkulturer, som erhölls innan antimikrobiella medel initierades, Bacillus cereus. Samma dag fann en sjuksköterska en vit grumlig trängsel i vätskan innehållande aminosyror inuti ett kateterrör (Figur 1, vita pilar), som placerades i patientens perifera ven.

katetern avlägsnades och skickades till mikrobiologiska laboratoriet på detta sjukhus. Gramfläckundersökningen av den grumliga vätskan visade Gram-positiva baciller med sporbildning (Figur 1, svart cirkel) och detta bekräftades så småningom som Bacillus cereus av de mikrobiologiska odlingsresultaten från vätskan såväl som infusionsflaskan. Näringsvätska innehållande aminosyror kan vara en källa till Bacillus cereus bakteremi . Kateterassocierad blodflödesinfektion bör övervägas hos patienter med bakteriemisk feber med Bacillus cereus, som tidigare noterades som en vanlig oskyldig förorening . Bacillus cereus kan växa snabbt i PPN-lösningar som består av aminosyror, glukos och elektrolyter .

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.