Abstract: Fluido torbido nel catetere venoso periferico posto in un uomo giapponese di 42 anni è stato identificato lo stesso giorno dello sviluppo della sepsi in questo paziente durante il ricovero in ospedale. Le culture di entrambe le colture di fluidi e sangue sono cresciute Bacillus cereus. Il liquido torbido nel catetere venoso periferico deve essere considerato come un segno di crescita batterica che causa l’infezione del flusso sanguigno.

Caso Blog: Un uomo giapponese di 42 anni con trauma cranico è stato portato al pronto soccorso ed è stato operato con successo a causa dell’ematoma epidurale. Tuttavia, il giorno postoperatorio 18, il paziente ha sviluppato febbre di 38,8 gradi Celsius con tachicardia e tachipnea e ha ricevuto antimicrobici parenterali empirici tra cui vancomicina e ciprofloxacina per possibile sepsi. Quattro giorni dopo, tutte le doppie serie di emocolture, che sono state ottenute prima di iniziare gli antimicrobici, sono cresciute Bacillus cereus. Lo stesso giorno, un’infermiera ha trovato un affollamento torbido bianco nel fluido contenente aminoacidi all’interno di un tubo del catetere (Figura 1, frecce bianche), che è stato posto nella vena periferica del paziente.

Il catetere è stato rimosso e inviato al laboratorio di microbiologia di questo ospedale. L’esame della macchia di gram del liquido torbido ha mostrato bacilli Gram-positivi con formazione di spore (Figura 1, cerchio nero) e questo è stato infine confermato come Bacillus cereus dai risultati della coltura microbiologica dal fluido e dal flacone per infusione. Il fluido nutrizionale contenente aminoacidi può essere una fonte di batteriemia Bacillus cereus . Nei pazienti con febbre batteremica con Bacillus cereus, precedentemente osservato come un comune contaminante innocente, deve essere presa in considerazione l’infezione del flusso sanguigno associata a catetere . Bacillus cereus può crescere rapidamente in soluzioni PPN costituite da aminoacidi, glucosio ed elettroliti .

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